只要事件足够大，从我们心理上来说都会有大的刺激，造成反应，而且是一个负面的刺激，人处于应激状态，这种状态出现以后就会消耗心理能量。如果是大的灾难，刺激就会源源不断，不容易消除，到一定程度，能量就耗竭。不同阶段带给人的伤害都不一样，不同人的表现也都不一样，有些是心理上的伤害，比如说，恐惧，愤怒
震灾中受到心理创伤的人可能很多，包括直接受灾的人，比如亲人过世，或者缺胳膊少腿，或者是财产损失，这是第一类最严重的人，还有更外围一点的，比如说，亲友去世，还是会有心理障碍和冲击的；第三类，是相关工作人员，那些记者、战士、消防队员，现场的工作人员，或者一些现场的居民，还有一些专业的心理援助人员自己都有可能因为接触负面情绪，最后感染自己，叫做“替代性创伤”。
灾后心理援助工作应该有一个分工，不同的专家，不同的团队，针对不同人群开展。有一些最严重的是需要心理治疗的，甚至是精神科治疗；受到一般冲击的可以做心理咨询，通过团体小组都可以；还有更轻微一点的，可以做心理教育。比如有些学生及时转移出来了，没有受伤，但是心理被冲击了一下，人就会有点呆，或者长期在受灾环境下，情绪就会很惊恐，或者是很麻木，这些都是很正常的，如果有人帮助他们做一些心理活动，让他们的功能恢复得更快一点，也可以借活动发现团队里问题比较严重的人，把他们找出来，做一些更有深度的工作。
每个人做他擅长的领域，而且需要长期的规划，花三年五年来做心理重建都是有必要的。所以这两天我一直在呼吁，现在灾区很惨，大家都愿意捐款捐物，但是半年之后，心理重建工作才刚刚开始，会面临很多的问题，仍然需要帮助。
对于一些失去亲人、有厌世情绪的人，专业上我们有一种叫做“哀伤辅导”的，有专门的流程，有原则，这些就是深度的辅导了。但现在还不是做的时机，我个人觉得除非有非常安静治疗的场所场地，在现在灾情还没有彻底稳定的时候，要做情绪急救。就像在战场上急救，一块弹片飞过来，是没有人给你当下开刀去掉弹片的，都是包扎止血完了，再送到后方急救，或者战争间隙再做处理。现在心理急救最重要的是帮助他获得情绪控制，不要突然情绪失控，做出一些事情，因为大众整体的情绪都不是很稳定。如果有人有非常负面的情绪，常态的正常生活都不能进行，那就要有技巧帮助他获得情绪的控制。
普通人最好的工作是“心理陪护”，去陪伴受伤害的人。如果没有专业的技能，最重要的是要有发自内心的爱心，如果你真的关切他，即使并不专业，他也能感受到你的好意。有些人在帮助别人的时候，潜意识里有自己的期待，比如别人成功被救助，就会很得意，无意当中流露出来，对方就会感觉到，他会感觉你的帮助其实并不纯粹，如果讲话不到位的话，就会出现问题，帮不了，甚至回导致负面影响。
自身遭到损害的情况则因人而异，每个人的个性特征不一样，会表现不同。比如失去财产，有些人很不在意，认为失去财产是破财消灾，但也会有人认为财产很重要，比如很贫穷的人，好容易赚下的钱却突然消失。所以这里面有非常大的差异性，首先要评估失落。我们总体把这些情况都叫“失落”，有人失落亲人，有些人失落财产，有些人失落身体的一部分，要评估那种失落对他生活的影响程度，评估他的心理状况，再选择处理办法。要避免轻描淡写，比如他失落财产，就和他说反正你的命保住了。他就会觉得，你有没有这样的失落经历，那些钱财，对我来说是很重要的，包括失去一个手，有些人想当然就会说，啊命还在，你还年轻，日子还多着呢。有人可能被劝好，但有人会觉得不可忍受，这么年轻失去一只手，才正是不可忍受的。所以，劝人要洞悉人的需要、人的心态，然后小心翼翼地去取得他的信任，再慢慢打开他的心扉。
比较忌讳的是机械列出一二三四怎么做，当然媒体需要这个东西，但是我们专业的人知道，科学也是艺术，完全不能拘泥那些一二三四去做。
灾区以外的人，如果因为灾难情绪不稳和抑郁，就可以采用我刚才说的心理教育的那部分。如果觉得情绪和常态不一样，可以借助个体的自动恢复力，比如，两个月可以恢复，也有人受冲击会很大，很久不能恢复，如果有专业的心理工作者介入，做一些心理教育的工作，可以恢复得更快，放下很多包袱。
像我们这些心理咨询师，或者是新闻工作者、消防人士，他们可能会频繁接触灾难信息，这个事件可能会慢慢把他卷入，在不知不觉中可能会对他有很多负面影响，尤其需要加以注意。如果有可能，当这件事情告一段落，很长时间暴露在灾难信息中的相关人员，应该做一些心理辅导。在参与这样一场战役的过程中，可能有些人员会比较亢奋，不惜体能和心理的透支，按照我们的专业经验，相当部分人回来后，会有很多问题冒出来。比如脑子里老是出现一些画面，情绪无法振作，就要有人体察到这些变化，如果及时做一些团体辅导的调整，有人帮你清理一下，可以轻装上阵。
自己也可以做一些调适。最重要的是要表达情绪，有的时候那个东西就附在你身上，而心理调适的一个原则是，把你的所见、所想、所听到的，所感知到的东西表达出来，把你的情绪也表达出来，让大家有个分享。因为情绪是混杂的，一个个辩识清楚，这里边可能有痛苦、可能有愤怒，让负面情绪得到充分宣泄，彻底放下，然后接下来可以谈正向的东西。比如我们的正常生活总要开始，那么接下来可以做些什么。
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