本报北京4月26日电中共中央宣传部、中直机关工委、中央国家机关工委、解放军总政治部、中共北京市委今天在北京举办形势报告会，劳动和社会保障部部长张左己、卫生部部长张文康分别在会上作了城镇职工医疗保险制度改革和医疗卫生体制改革的报告。
张左己在报告中讲述了实行城镇职工医疗保险制度改革的紧迫性，介绍了这次改革的任务、思路和政策。他说，原有公费劳保医疗制度已经难以保障职工的基本医疗要求，改革势在必行。这次医疗保险制度改革是对原公费、劳保医疗制度的制度性变革。改革的任务是要在全国范围内建立与社会主义初级阶段生产力水平相适应、符合社会主义市场经济体制要求、切实保障职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。基本医疗保险制度与原公费、劳保医疗制度的区别主要体现在四个转变：保障方式从单位保障向社会保险转变；保障范围从国有单位逐步向城镇劳动者转变；费用负担从单位负担向单位和个人双方负担转变；保障责任从无限责任向基本保障转变。
根据改革的要求，劳动和社会保障部会同有关部委制定了十多个配套文件，形成了比较完备的政策体系，主要包括：基本医疗保险的实施范围和统筹层次；基本医疗保险缴费；医疗保险统筹基金和个人账户；基本医疗保险的医疗服务管理；实行国家公务员医疗补助和职工大额医疗费用补助等。基本医疗保险的实施范围，包括了城镇所有的用人单位及其职工和退休人员。
张文康在报告中阐述了城镇医疗卫生体制改革的意义，介绍了相关政策措施、进展及今后的工作思路。他说，医疗卫生体制改革体现了两个最基本的指导思想，第一是将卫生工作为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的“两为”方针体现在具体的卫生改革政策和行动上，树立大局意识、群众观念；第二是引入竞争，将竞争机制引入医疗服务领域，以促进卫生资源的合理配置与有效利用、降低服务成本、提高服务质量与效率。同时，卫生行政部门要依法加强宏观调控、严格规范管理，避免和克服市场机制失灵可能带来的问题。
具体改革政策包括：卫生管理体制要创新，主要是明确社会主义市场经济条件下政府对卫生事业管什么、怎么管等问题。改革办医体制，鼓励社会办医，将医疗机构分为非营利性和营利性进行管理，促进医疗机构围绕质量和效率开展竞争。改革卫生服务体系，建立健全城镇社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的两级医疗服务体系。改革卫生监督、疾病控制、卫生科教体制，推进农村卫生服务体系改革。完善医疗机构补偿机制、规范药品购销管理，改革医疗机构运行机制，完善医院领导体制、加强质量和经济管理、深化人事分配制度改革、推进后勤服务社会化等。
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