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便秘对老年人的危害

知识讲座
2001-10-22 来源:光明日报 武汉大学第二临床学院消化内科 陈志芬、邓长生 我有话说

老年人容易产生便秘,且随年龄增长而加重。近年来,时有报道老年人在马桶上猝死!人上了年纪,总有这样的或那样的慢性病,而便秘则常常加重或诱发这些疾病。便秘可能引起以下的后果:

1、便秘患者往往需要动员全身的力量来排出大便,使腹压增加,或用力过猛使血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加、心脏负荷过重,甚至脑血管破裂。患有高血压、动脉硬化、冠心病的老年人,有可能诱发心绞痛及脑血管意外,或发生急性心肌梗塞、心律失常、主动脉瘤或心脏室壁瘤破裂而猝死。故对于上述患者,特别是急性心肌梗塞的患者,用力排便是禁忌的。

2、老年慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者,常因用力排便而使咳喘加重。

3、糖尿病患者便秘,可影响胃排空而不能正常进食,从而使血糖波动大,不易控制。

4、粪便长期存在于直肠,可形成坚硬的粪石团块,排出十分困难,可出现肛门坠胀、疼痛、痔疮、肛裂等,粪石有时甚至要用器械将其捣碎或用手指挖出。

5、粪石的局部刺激,可造成肠粘膜损伤而形成粪性溃疡。

6、在便秘粪块阻塞的上方,肠内容物被微生物分解、液化,然后绕过坚硬的粪块下行至直肠;因老年人便意阈值高,括约肌功能低下,对下行的液体推动敏感,易造成伴有腹泻的便失禁。

7、老年男性患便秘时,其直肠内容物压迫到肥大的前列腺,造成尿意频繁和尿排出困难,久之膀胱容量增大,形成尿潴留。

8、由于排便费力,肛门括约肌功能失调,便秘患者的直肠粘膜容易部分或全部脱出肛门外,原来就有直肠脱垂的患者更易发生或加重。

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