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刘铁军教授治疗肝病学术思想有建树

中医药为主 西药支持 辨证论治
2002-02-24 来源:光明日报 记者 肖玉华、通讯员贾李立 我有话说

本报讯长春中医学院附属医院肝病科主任刘铁军教授继承传统中医药理论,并吸收现代医学及药理学研究成果,以中医药为主、西药支持、辨证论治治疗肝病,使施药更具针对性,做到一药多用,一举多得,避免盲目过多、过滥用药,加重肝脏负担,收到明显疗效。近年,他先后获得国家和吉林省科技进步奖各一项,主持完成省部级科研成果6项。他治疗肝病的学术思想引起广泛关注。

刘铁军从事肝病研究和临床已20多年,并任吉林省中医肝胆病学会主任委员、省药品监督管理局药品审评专家。他说,人们把肝病看成是难治的顽疾,它具有传染性、多发性、恶变性等特点。但是,只要充分挖掘祖国传统医学遗产,并结合现代医药学研究的最新成果,这个难关是可以攻克的。他认为,肝病患者,其肝脏的排毒、代谢等生理功能均有不同程度的损害,容易造成体内有毒物质的积聚,不仅加重肝脏负担,不利于肝脏功能的恢复,还容易诱发其他疾病。他把传统中医理论中的“下法”与现代医学“肠肝循环”理论相结合,取“六腑以通为用”之则,立“泻下清肠法”,使体内毒性物质通利泻下,因势利导,可以达到预防和治疗肝病的目的。

刘教授对肝病输液腹水综合症提出看法,认为,由于肝病患者本身对水不耐受,尤其是肝硬化患者常出现低钾、低钠等电解质紊乱现象,此时,再大量输液,极易诱发或加重腹水的发生,甚至导致上呕血及肝昏迷。此外,肝病患者若长期大量输入葡萄糖液,容易造成体内乳酸堆积,形成乳酸性酸中毒,甚至出现顽固性腹水。近年来,他形成独具特点的控制液体输入量的中医药为主、西药支持疗法。他还对肝病附加药物性肝损伤产生机理及防治提出见解。他认为,肝脏既是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的主要“靶器官”。药物性肝损伤的发生与用药剂量、时间、性别、年龄、营养状况及肝脏功能等因素有关。肝病发生时,肝脏功能有不同程度的损伤,其解毒、排泄功能及储备和再生能力均降低,肝血流量减少,各种进入肝脏的药物使代谢负荷加重,将进一步加重肝病患者的肝脏损伤。肝病附加药物性肝损伤较单纯的药物性肝损伤治疗难度大。因此,要根据个体差异,减少使用对肝脏有损伤的药物。

同时,刘教授还对肝病治疗中的病因用药与症状用药、多种剂型配合应用及肝病患者的心理调节和饮食等方面从中医药学的角度谈了他多年临床体会。近年,他在有关医学杂志上已经发表学术论文50多篇。

 

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