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为农民撑起健康“保护伞”

共商国是
2003-08-07 来源:光明日报 民革中央调研部 周丽萍 我有话说

7月中旬,民革中央调研组由全国政协副主席、民革中央常务副主席周铁农等领导带队,就云南农村的三级医疗保健网运转情况进行了考察,同志们认为……

三级保健网是农民的依靠

我们冒雨考察了以民办特色中医而著名的会泽县金钟镇以礼村卫生所。经了解,获知全村农民都参加了新型合作医疗,参合率达100%,群众反映是满意的。

我们又来到滇东北的昭阳区盘河乡油榨房村卫生所。村卫生所是一间黑乎乎的石坯房,条件十分简陋,多年来,承担着该村的基本医疗保健职能,是村民看病、孕妇生产的主要场所。

后来又来到了大关县悦乐里低村卫生所,这里是国家级贫困县,由于地处山区,交通不便,全县人均年收入仅850元,悦乐里低村只有500元,村里最低收入者一年仅110元左右。当地乡村干部说,俺这儿上学和看病是最重要的两件大事,三级保健网络建设,是推行新型农村合作医疗的基本条件,是农民的依靠和寄托,村卫生所是网底建设,无论多么困难也得坚持办下去。

尽快启动农村医疗救助制度

曲靖地区的会泽县是云南省新型农村合作医疗制度试点县。在村民缪美英家中,我们得知她儿子在高考前一天,因突发阑尾炎住院手术,花费1500余元,因5月份刚参加新型合作医疗,及时得到补偿680元,切实减轻了经济负担,感受到新型合作医疗的好处。缪美英和儿子说,政府给农民是切切实实的关心,非常实惠。如果没有这项制度,像我们供养两个孩子上学的农村家庭,要一下拿出1500余元,实在太困难。

新型合作医疗与以往的合作医疗的不同在于,除了政策引导,各级政府还要给予资金扶持,要有创新机制;这增强了合作医疗的抗风险能力,激发了农民的参与热情,对缓解农民因病致贫起了一定作用。但由于它的补偿机制未与农民的贫困程度和收入水平挂钩,只与收费额度挂钩,对许多农民来说,仍处于难以支付的困境。对此,我们认为,尽快出台对农村贫困人群科学配套的医疗救助制度。

整合农村卫生资源,改革管理体制

我国卫生资源主要集中在城市大中型医院。“大医院拥挤,小医院冷清,社区基本没病人”,造成卫生资源浪费。农村卫生资源虽有一定规模,但资源质量不高,筹资困难,发展缓慢。城乡差距的扩大,使农村卫生资源配置、管理和运行等多方面的深层次矛盾日益暴露,农村卫生服务体系在功能、机构设置、管理体制、运行机制以及人才技术上都越来越不适应新形势的要求,这些是农村卫生改革的重点,也是改革的难点。

“夯实”三个原则

作为全国推行新型合作医疗制度的三个试点省之一,云南省选了20个县开展新型农村合作医疗制度建设,改造240所乡镇卫生院,建设500所边疆民族贫困村卫生室,作为今年云南省政府为群众办的八件实事之一。

如何办好这件实事,我们认为,要坚持三个原则:一是多数人受益的原则。这是做好此项工作的出发点和落脚点。如新型合作医疗,既要以大病统筹为主,又要有一定的基金用于小病。二是分类指导、量力而行的原则。云南省集边疆、山区、少数民族于一体,各地发展不平衡,农村卫生工作欠账较多;如中心卫生院与普通卫生院的建设不能一刀切,要将有限的农村卫生资源整合起来。三是坚持试点的原则。政策和措施要通过实践来检验,给予完善和补充。既要通过试点总结经验,更要通过试点,发现问题,不断改善。

 

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