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高血压是脑卒中最重要的危险因素

2005-07-21 来源:光明日报 作者:中国医师协会 吴苏伟 我有话说

“我国高血压病人就医依从性差是我国脑卒中发病率高居不下的主要原因之一,影响就医依从性的主要原因在于我国高血压病人预防脑卒中的意识严重不足、病人与医生之间缺乏有效的沟通。”这一结论来自今年6月24日“世界卒中日”期间“心脑保护伞”行动在北京、上海、广州、杭州等地进行的关于高血压病人就医需求的调研

。共有960位高血压病人接受了访问,回收有效问卷748份。

调查发现,只有13%的高血压病人清楚高血压是引发脑卒中的重要危险因素,而采用药物进行脑卒中预防的不到8%。对此,北京阜外医院刘力生教授指出,“高血压是脑卒中最重要的危险因素。在当前世界大多数国家脑卒中的发病率和死亡率都明显下降的情况下,我国却呈现逐年上升的趋势并高居世界首位,其中很大的原因就是高血压病人不了解高血压的危害,不重视血压的控制。美国高血压的控制率为25%以上,而我国只有6.1%。血压得不到有效控制,脑卒中的发病率自然高居不下。”刘力生教授特别强调,“只要是高血压病人,就有发生脑卒中的可能,就必须进行脑卒中的预防。高血压病人每天都应当定时测量血压,监测自己的血压波动情况,每两周至少去一次医院复诊,咨询心血管科医生是否需要药物调整。”

预防脑卒中,医生所应当起到的教育作用是非常重要的。但我国仍有许多医生不清楚控制血压对预防脑卒中发生的重要作用,缺乏教育病人预防脑卒中的意识。只有通过加强医师与病人之间关于治疗高血压与预防脑卒中的沟通,病人对高血压和脑卒中的忽视态度才会有所改变。刘力生教授呼吁,“医生必须重视识别有脑卒中危险的病人;采用已经通过循证医学证明可以减少脑卒中风险的抗高血压药物更加积极地治疗高血压;教育病人脑卒中是高血压最严重的后果,并帮助有脑卒中危险的人群找到合适的治疗方法。”

脑卒中是一种高致死、高致残的疾病,已经成为严重影响公众健康的世界性问题。我国脑卒中的疾病控制情势已经十分紧迫。高血压病人一定要认识到高血压是脑卒中发生的重要危险因素,控制血压是预防脑卒中最主要的手段。

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