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肠癌诊疗一二三

2006-04-20 来源:光明日报 作者:林夕夕 我有话说

直肠癌、结肠癌统称为大肠癌,是最常见的恶性肿瘤之一。在北京发病率仅次于肺癌、乳腺癌而列第三位。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。北京协和医院基本外科常务副主任邱辉忠教授,采用多种手术方法治疗大肠癌取得良好效果。日前,就如何早期发现并有效治疗大肠癌问题,邱教授做了详细解答。

“大鱼大肉”埋下大肠癌疾病祸根

邱教授说,因为经常大量进食鱼、肉等高蛋白、高脂肪食物,肠道中的厌氧菌增多,厌氧菌能将胆酸分解成不饱和多环烃,是一种致癌物,同时谷类食物、蔬菜、水果、纤维素摄入量少,粪便在肠道内贮留过久,致癌物质聚集,极易导致大肠癌。近年来,大肠癌的发病率尤其在经济发达的大城市有快速上升的趋势。这与老百姓改变了以往的饮食结构,过多食用高脂肪和高蛋白有一定关系。

莫把大肠癌当成痔疮

大肠癌的早期症状与痔疮有很多相似之处,因此做到早期区别大肠癌和痔疮很重要。大肠癌和痔疮的共同点是大便带血,但它们的不同点主要有三个:一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律,而痔疮病人一般不会增加大便次数;二是出血量和出血状况不一样,大肠癌出血,血和大便往往混在一起,出血较多,而痔疮出血一般在大便前或大便后,出血量少;三是大肠癌发展到一定程度一般会腹痛,而痔疮不会腹痛。人的大肠一般有1.5米长,其病灶部位不同,症状也会不同,当病程发展到中晚期后一般都会有腹痛。直肠癌则会有明显的肛门下坠感。

害羞怕检查常常耽误病情

邱教授介绍,大肠疾病的诊断手段比较多,最常用的手段是肛门指检,百分之七八十的直肠癌通过肛门指检就能明确诊断,结肠镜和钡灌肠造影检查可以帮助诊断大肠癌。但有些病人,尤其是农村的病人,思想比较保守,不愿到医院做肛门指检和结肠镜检,结果往往耽误了病情。如果能早期发现早期治疗,治愈率可以达到85%―90%。遗憾的是现在大部分病人都是到了中、晚期才到医院就诊。邱教授提醒患者如果发现有早期症状,如便血、大便次数增加、大便形状异常、腹痛等一定要及时去医院检查,做到早确诊早治疗,这是保证大肠癌得到有效治疗的关键。

多种手术方法治疗大肠癌

邱教授介绍说,腹腔镜技术是近年来兴起的一门新技术,采用腹腔镜技术治疗大肠癌,其效果与开腹手术基本相同,但却具有伤口小、术后恢复快等优点,只是费用稍高,。

邱教授在国内独有的手术方法――经肛门括约肌途径的直肠外科手术以及经腹直肠癌切除、经肛门结肠肛管吻合术治疗直肠癌,具有良好的效果,特别是经肛门括约肌途径的直肠外科手术,在切除直肠病灶的同时,可最大程度为病人保留肛门。多种手术方法的采用,使直肠癌手术保肛率由10年前的35.1%提高到74%,大大的提高和改善了直肠癌患者术后的生活质量。

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