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谈谈压力和失眠

2006-09-05 来源:光明日报 作者:美国纽约―Presbyterian医院睡眠中心主任 纳 我有话说
我的工作充满压力,我会周期性发生失眠。这两者之间有无联系?

总的来说,这两者之间是有联系的。虽然不是所有的失眠都是由压力引起的,但是那些承受重大压力的人可以发生失眠。在这种情

况下,当你缓解了压力,问题就会迎刃而解。压力能够使人入睡困难和难以熟睡,它能够影响你的睡眠质量。睡眠是一个神经化学和神经生理过程,压力所致的过度觉醒之间的平衡被打破。然而,许多承受压力的人仍睡得很好。

我如何知道我的失眠是由压力或者还是其他原因所致?

当有任何症状时,一个需要问的重要问题是“它是何时开始的?”失眠的出现和消失是否是和压力的出现和消失相一致或者它是否出现于一个人一生的所有改变之中?也就是失眠是否是与环境有关?对这个问题的回答有助于澄清失眠是否是由压力所致。

例如,无论你是否承受压力,你是否经常感到焦虑?在每天结束时,你是否不容易放松?你是否经常容易发怒?或者你是否感到抑郁?如果你在大多数时间内感到忧郁,你的问题也许是情绪障碍,而不是压力。

我应当采取什么措施来改善我的失眠?

无论你失眠的原因是什么,进行行为纠正是非常重要的――这是一个分阶段的放松过程。我建议分三步进行:

首先,根据你现在睡眠的小时数来设定你就寝和起床的时间。例如,如果你每晚只睡5个小时(即使你通常打算在床上花8个小时),根据这个睡眠量来设定你的就寝时间。然后每过几个晚上增加15分钟左右的睡眠时间以逐渐增加睡眠时间。这个方法是挤去夜间觉醒时间而逐渐增加你在夜间的睡眠量。

花些时间来“放松”。一个失眠者需要一个“缓冲时间带”,即指让大脑的兴奋过程逐渐安静下来,让觉醒机制逐渐减低其活性,从而使睡眠系统接管大脑。我建议你在就寝前两个小时开始放松。停止所有的工作,终止给你的家人和朋友打电话。这些活动通常能让你兴奋。晚上看电视是可以的。但是,我建议你在入睡前一个小时,看看书或者听听音乐。

最后,重点在于使你自己能适应不同的睡眠行为。失眠对人们来说是一件痛苦的事,它能影响他们的生活。当一些患有失眠病的人走入他们的卧室,他们经常会感到焦虑、不舒服和紧张。因为他们从经验中知道他们可能会辗转难眠。需要设定一个环境使他们喜欢到卧室去。卧室应当在视觉上使人感到愉快和舒适。一个人应当仅在进行睡觉、性生活或者更换衣服等令人愉快的活动时才使用卧室。如果晚上醒来,应当离开床和卧室,进入另一个房间来打发“令人不快”的时间。诸如使用电脑、和伴侣聊天,打电话和看电视等“觉醒”活动应当在卧室之外进行。

非处方安眠药是否有用?

同时采用非处方安眠药与行为纠正能够起几天的作用。但是非处方安眠药的问题是长期使用其作用有限,而且有比较高的“宿醉”发生率。许多服用非处方安眠药的人在次日感到疲劳,并把其归因于失眠。但实际上这可能是药物的遗留效应。谨慎使用非处方的安眠药――就像你使用阿司匹林治疗头痛一样,使用的剂量不要太大,时间不要太长。

什么时候我应当寻求医生的帮助?

暂时的失眠非常常见,认识到这一点是很重要的。失眠一两个晚上对大多数人来说并不是一个很大的问题。但是,如果失眠持续几天而且影响到你白天的感觉的时候,你应当考虑和你的医生谈谈这个问题了。大多数医生会用处方药物对短期的失眠进行治疗。在恰当应用和与前面我所提及的行为纠正方法联合应用的前提下,安眠药物是非常安全和有效的。如果失眠仍持续存在,你可能需要到睡眠专家那里就诊。

失眠者最重要的事是什么?

许多人患有失眠,他们对自己说,“我知道失眠是怎么一回事,但是我对它无能为力。”想想你为失眠所付出的代价,失眠对你家庭、对你工作能力和社交都产生了显著的影响。其影响是如此巨大,因此对此采取措施是很重要的。通过正确的诊断和恰当的治疗,失眠问题是可以解决的。如果你的医生不能解决这个问题,向睡眠专家寻求帮助。总之,不要认为失眠是你生活必需的一部分。(易晖译)

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