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话说水中分娩

2007-01-08 来源:光明日报 作者:航天中心医院妇产科 王克勤 我有话说

新的一年到来,很多年轻夫妇准备在这一年里生下自己的宝宝。在此,为大家介绍一种在我国兴起不久的分娩方式――水中分娩。

水中分娩在国外已有100余年的历史。目前随着研究的不断深入及方法的改进,其在国内外的应用也越来越广泛。2003年在上海市诞生了我国首例水中分娩新生儿,现在上海、北京、南京、天津

、广州、南宁、杭州、烟台等城市均有水中分娩服务。

水中分娩是一种全新的分娩方式,孕妇临产后在宫颈口开大3~4cm时进入专门的浴缸中,在胎儿娩出后出水。水温控制在35-36度,夏季可稍低些。室温应保持在26度。

水中分娩主要利用了水的浮力和温度。温度适宜的水,能使产妇感到镇静和放松,促使宫颈扩张;水的浮力也可与地心引力相抵消,有助于产妇发挥身体的自然节奏;同时,因在水中有失重感,较容易支持身体,便于产妇休息和翻身,从而使肌肉放松,更能耐受宫缩,减轻分娩时的疼痛。温热可以使体内儿茶酚胺减少,分泌一种叫多氨酚的激素,有效减少焦虑及紧张情绪,改善子宫灌注,促进宫缩,缩短产程和减少催产的需要。另外,水可以提高产道和会阴的弹性,降低会阴切开率,减少会阴裂伤的发生及程度。与传统的分娩方式相比,水中分娩具有纯自然、干预少、风险小、简便、创伤小等特点。对初生婴儿来说,水中的状态与在母亲的子宫羊水中的感觉很类似,这对孩子的感觉过渡十分重要。我们发现,在给新生儿第一次洗澡时,几乎所有孩子在接触到水的瞬间,都因害怕而啼哭,惟有水中分娩儿例外,表现出愉快和满足感。

尽管水中分娩有很多好处,但并不是所有孕妇都适合。适应水中分娩的包括估计胎儿体重在3500g以下,无母体合并症及并发症,无胎儿宫内储备不良或伴羊水污染,无产程延长及梗阻性难产的产妇。主要禁忌症有以下几方面:高危妊娠,如妊娠高血压疾病、前置胎盘等;胎位不正;会阴弹性极差可能发生重度会阴裂伤者。伴有内科合并症如糖尿病、心脏病、传染病等;以及宫内感染、胎儿宫内窘迫等均不适合水中分娩。

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