群众看病贵的原因首先是政府投入不足。据卫生部公布的数据，2004年我国政府承担费用只占卫生总费用的17.1%，个人承担的费用则是53.6%，其重要原因之一是城镇44.8%的人无任何医疗保障，农村的比例更高。其次，医疗机构滥开药、滥检查、乱收费、药价虚高和保费流失等加大了医疗和医保成本，加重了患者看病负担。导致
坚持政府主导与市场机制相结合
群众看病难的原因并不是我国医卫资源不足，而是医卫资源和病人资源分布不合理，又无法合理、有效流动。其原因在于城乡医卫机构和城市大小医卫机构在纵向上本不是“一家人”（即不是具有权属关系的医院集团）。由于缺乏一体化关系，城乡医疗机构之间、城市社区卫生机构与大医院之间都很难根据实际需要，对医疗与病人资源进行调整、转移；在社区卫生工作中“双向转诊”的难题主要是这个原因造成的。
解决群众看病贵、看病难的问题要坚持政府主导与市场机制相结合的方针，应做好三件事：一是政府增加投入，大力推进国家拿大头、个人拿小头的社会保险和社会救助、商业保险三位一体的医保制度建设，尽快实现全民医保；二是医疗卫生机构实行按人头儿包预防保健与疾病诊疗医保费用的制度，超支不补，结余归己，使医疗卫生机构增加收益的方式由“外部扩张”向“内部挖潜”转变，由重治疗轻预防向治疗与预防并重转变；三是通过资源整合，建立各种有预防保健与疾病诊治双层服务体系的医院集团，实现医疗卫生上下一体化服务。
推荐“四一三”模式
由科技部批准立项的国家软科学“四一三”医保帮困课题组曾提出“四定一自由三付费”的健康保险模式，简称“四一三”医保模式：“四”就是把所有参保人的医保费用连同医保责任，按人头儿包干给具备一定条件的首诊定点医院，费用超支不补，结余归医院。具体操作就是：定首诊定点医院、定医保费用、定医保质量、定医院定点人数规模。其目的是变医院点“菜”、别人（医保机构患者等）买单为医院点“菜”医院自己买单，促使医院不该点的“菜”自觉不去乱点，有效控制资源浪费和流失。“一自由”即允许参保人如果对首诊定点医院的医疗服务不满意，有定期（一般每年一次）重新选择其它医院定点的自由，其目的是促使医院该点的“菜”必须点，确保参保患者的医疗服务质量。“三付费”即参保患者就诊，由定点医院、患者本人、政府或医保经办机构三方支付费用。
最近，“四一三”模式的研究又有新发展：在省会和省会以上城市建立若干紧密型医院集团，其分支机构和服务网点应自上而下延伸到城市社区乃至乡村，在全国建立起若干家像中国电信、联通一样的超大型、紧密型医院集团。由政府与医院集团签订服务范围和质量等医疗卫生服务责任合同，政府将居民的预防保健费用连同大小病的医保费用，按人头儿包干给当地医院集团，费用超支不补，节余归己。
该方案的主要优点是可以使滥开药、滥检查、乱收费、药价虚高和保费流失等违规现象得到有效控制，大幅度降低医疗和医保成本，预计医疗和医保成本降幅可高达50%~70%。再一优点是通过组建若干医院集团，让更多的城乡医疗卫生机构和城市大小医疗卫生机构成为“一家人”。三是医保费用包给医卫机构，居民有选择权，能促使医卫服务机构为吸引更多的医保人头费提高服务质量；也能促使医院集团使居民少生病、少花医院集团的钱，自觉做好疾病预防和健康教育工作。
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