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血脂异常是心脑血管病的元凶

2007-08-20 来源:光明日报 作者:“中国健康知识传播激励计划”专家组 我有话说

本期关注 血脂异常

为宣传血脂异常危害,传播相关疾病知识,卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办公室、中国记者协会新闻发展中心日前在京联合启动了“中国健康知识传播激励计划(血脂异常・2007)”系列活动。

调查显示,我国血脂异常患病人数已高达1.6亿。虽然血脂异常没有明显的症状,一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果,但是我国居民大多没有意识到血脂异常的危害性,大量患有血脂异常的人未能得到及时发现,多数确诊患者的血脂控制也并不理想。本版将专家组撰写的《防治血脂异常与心肌梗死和脑血栓知识要点》编辑成文,希望引起读者的高度重视。

心血管病目前已成为我国城乡人群的第一位死亡原因,占我国居民死亡原因的近40%。

我国居民所患心血管病以缺血性心血管病(包括冠心病和脑血栓)为主,其病理基础是动脉粥样硬化。血脂异常是引发这些疾病的主要危险因素之一。

血脂包含胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等不同成分。其中,胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好”胆固醇)。“坏”胆固醇升高是心肌梗死的“元凶”,脑血栓的“帮凶”。

血脂异常的防治就是要保持血中较低的“坏”胆固醇和甘油三酯水平,保持较高的“好”胆固醇水平。当前,血脂异常的首要治疗目标是降低“坏”胆固醇。

重点人群(40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤,有血脂异常及心脑血管病家族史者)在有条件的情况下,应每年检测一次血脂。这些人是已经患有血脂异常的人群和血脂异常的易患人群,因此需要定期检测血脂,以便及时发现存在的血脂异常,及早干预。

合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段,而且是治疗血脂异常的基础。单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7%-9%。即使正在服用降胆固醇药物,也应坚持健康饮食和规律运动。

血脂异常防治饮食指南:

控制总热量:主食每天4两(女)、6两(男),以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳,少吃点心,不吃油炸食品。

减少饱和脂肪酸的摄入:少吃肥肉,每天每人烹调用油<25克。

增加不饱和脂肪酸的摄入:每周吃2次鱼,用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。

控制胆固醇的摄入:不吃动物内脏,蛋黄每周不超过2个,建议用脱脂奶代替全脂奶。

每天蔬菜1斤、水果1-2个,适量豆制品。规律运动一三五七:一:每天锻炼一次;三:每次至少30分钟;五:每周至少运动五次;七:运动时心率=170-年龄。健康生活方式12字诀:不吸烟,管好嘴,迈开腿,好心情。

他汀类药物是降低胆固醇,从而防治心肌梗死和脑血栓最有效的药物。他汀类药物能显著降低“坏”胆固醇,同时也降低甘油三酯和轻度升高“好”胆固醇。此外,他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用,这些都与预防心肌梗死和脑血栓有关。近二十年的临床研究显示他汀类药物是降低胆固醇,预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物。

降胆固醇治疗要长期坚持。血脂异常是慢性疾病,其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在,且逐步加重。大量研究证明,降胆固醇治疗时间越长,预防心肌梗死的益处越大,应长期坚持。和高血压、糖尿病治疗一样,一旦停药,降胆固醇药物对体内血脂代谢异常的治疗作用消失,“坏”胆固醇就会再次升高,所以应长期坚持服用降胆固醇药物。

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