本报北京12月26日电(记者袁祥)卫生部部长陈竺今天在向全国人大常委会报告城乡医疗卫生体制改革的情况时,明确提出当前医药卫生体制改革的6项工作重点,其中列为第一位的是:强化政府责任和投入,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
他表示,公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民提供均等服
第二是要加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设。在农村,要建立三级医疗卫生服务网络:以县医院为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础。在城市,要建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。社区医院主要是为居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务;大医院要承担急危重症和疑难病症的诊疗以及在教研、培训等方面的骨干作用。要逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。
陈竺明确表示,公共卫生机构要实行全额预算管理,维护公益性质。
第三是要改革医院管理体制和运行机制,积极推行医疗机构属地化全行业管理。所有医疗机构均由当地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。依法整治医疗广告过多过滥、误导欺骗患者的问题,严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,建立和完善法人治理结构,明确政府和医院管理者的责权,实行院长负责制,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制。逐步取消以药补医机制,切断医院运行与药品销售的利益联系,降低药品价格。采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施,完善公立医院补偿机制。
第四是要加快多层次医疗保障体系建设,到2008年底,新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村,并逐步提高筹资水平和报销比例,减轻个人负担。到2010年底,城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员,城镇居民基本医疗保险全面推开。完善城乡医疗救助制度,对困难人群提供补助。积极发展商业健康保险。
当前的工作重点还有要建立国家基本药物制度、加强卫生人才队伍建设等。
