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初级卫生保健体系是治国安邦的关键

2008-10-17 来源:光明日报 作者:本报驻日内瓦记者 刘军 我有话说

世界卫生组织10月14日在哈萨克斯坦的阿拉木图市发表了《2008年世界卫生报告》。《报告》的主题为“初级卫生保健:过去重要,现在更重要”。世卫组织之所以选择阿拉木图发表《报告》是为纪念1978年在该城举行的国际初级卫生保健会议30周年。那次会议首次将卫生公平问题列入了正式议程。世卫组织总干事陈冯富珍在《报

告》发布仪式上强调,卫生和健康是国家建设与发展的关键。在享受卫生服务极端失衡的环境下,世界既不稳定,也不安全。

《报告》指出,最富裕国家与最贫困国家居民的预期寿命差异现已超过40岁。在今年大约1.36亿妊娠妇女中,约有5800万名妇女在分娩期间和产后得不到任何医护援助。各国政府每年卫生支出额从人均20美元到超过人均6000美元。随着卫生保健费用持续上升,加之金融保障体系运转失效,目前每年有一亿多人因无法负担个人卫生保健费用而滑落至贫困线以下。世卫组织的专家经过调查发现,即使在同一个国家乃至同一座城市,公民的健康状况亦存在很大差异。《报告》呼吁卫生系统回归30年前正式发起的“初级卫生保健制度”,认为这是全面的卫生保健方法。对处于同样经济发展水平的国家进行的比较结果显示,照此原则开展卫生保健工作,同样的投资能够带来较高的卫生水平。世卫组织认为,目前全球平均的健康水平和卫生保健机会的不公平程度远远超过了1978年的水平。初级卫生保健的观念、原则和方法比以前任何时候都更为适用。

生活富裕、总体健康状况较好的人最有机会享受高质量的卫生保健,而穷人则处境越来越困难。说到健康,人们往往看重生物医学干预,而忽视预防对健康的作用。据世卫组织估计,如果能更好地利用现有的预防措施,全球疾病负担可以减轻70%。适当实施初级卫生保健可以将预防工作提高到与治疗同等重要的地位,有助于恢复卫生保健平衡,将家庭和社区置于卫生系统的核心。对付不公平现象的核心战略是,本着公平、社会正义和团结精神,推动全民医疗保健。

世卫组织认为,影响21世纪生活质量三大顽疾为:全球化的不健康生活方式、城市化无序膨胀以及人口老龄化,它们是心脏病、中风、癌症、糖尿病和哮喘等慢性病的根源,而完善的初级卫生保健体系是应对三大顽疾的最佳方式。

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