类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者的福音

2009-01-05　来源：光明日报　作者:北京大学第一医院风湿免疫科主任 张卓莉 我有话说

类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病。类风湿关节炎常见于中年女性，发病率约为0.36%；强直性脊柱炎多发于年轻男性，发病率约为0.3%。这两类疾病不仅会导致患者严重的身体疼痛，而且致残率高，使患者丧失劳动能力，给家庭经济带来负担。

但是有些患者在患病初期往往忽视疾病的后果，不能配合医生做长

期、正规治疗。因此有50%-70%的类风湿关节炎患者得病两年后出现骨破坏症状，70%的病人在得病三年后成为残疾。如果病情严重，患者的寿命会因此缩短 10-15 年。

目前针对这两类疾病，主要有以下几类药物：一种是非甾体抗炎药，也就是老百姓俗称的消炎镇痛药。这类药物只能消炎止痛，但是不能控制病情进展，因此必须配合其他药物治疗。改善病情抗风湿药是治疗类风湿关节炎的主要药物，有时甚至几种这样的药物联合治疗，这类药物不仅能够消炎止痛，而且能控制病情进展，但起效慢、副作用较多。而生物制剂能够直接针对患者免疫系统内的特定蛋白质，帮助控制炎症的进展，不仅显著缓解疼痛和僵硬等症状，还能进一步阻止关节损害，降低致残率，提高患者生活质量。

生物制剂在我国已上市近两年，主要有两款：益赛普和类克。最新的研究发现，坚持使用类克治疗类风湿关节炎五年后，有58%的患者可以停用生物制剂，其中甚至有19％可以停用所有药物不复发，像正常人一样生活。这种情况可被认为是临床治愈，是史无前例的，说明彻底摆脱类风湿关节炎并非不可能，而在疾病的早期阶段就开始积极的治疗尤为关键。