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关注流感疫情新变化

2009-07-02 来源:光明日报 作者:本报记者 胡其峰 我有话说

近日,我国甲型H1N1流感疫情及防控不断出现新情况――

香港特区政府宣布从6月28日起调整甲型H1N1流感疫情防控策略,不再追踪密切接触者,病情轻微者可回家治疗,重症患者方需住院;截至6月28日,我国内地已有

24个省份报告确诊病例,报告病例数仍在不断增加,境内感染病例明显增多,个别省份出现感染来源不明病例,珠三角地区连续发生学校局部疫情;广东等地根据不同病人的临床表现,对部分病人不再集中入院,而是居家进行治疗。

香港防控策略的调整对我国内地目前的疫情防控会产生什么影响?如何评价各地在社区和学校防控中的一些新措施、新办法?我国内地是否也将调整防控措施?日前,卫生部和国家质检总局有关负责人及专家对此及时作出了回答。

内地理解香港的调整

“香港根据自身的情况作出的调整,我们是可以理解的。针对这一调整,内地将进一步完善和严格口岸的检疫政策来提高效率,提升防控效果。”卫生部卫生应急办公室副主任梁万年表示。

梁万年说,对传染性疾病尤其是呼吸道传染病的防控,要考虑几个因素:一是疾病的流行特征和特点;二是当地应对这种疫情的能力;三是这个疾病对公共卫生、对人民群众的身体健康,尤其是对社会经济发展造成的危害。综合考虑这三种情况,在不同的阶段应该有针对性地采取不同的防控措施和策略。其根本原则,就是要平衡所采取的公共卫生和社会措施与所获取的社会经济效果和效益,以及对社会经济的影响,找出最佳的平衡点。

梁万年同时表示,香港的政策调整以后,有可能造成相关疫情在香港社区传播甚至蔓延。由于我国内地和香港交往频繁,不可避免地会有一些已经感染了甲型H1N1流感病毒的人员进入内地,难免对我国内地的人群,包括疾病的传播,造成一定的影响。

国家质检总局通关业务司司长刘德平表示,国家质检总局和检验检疫部门将继续和香港有关部门保持密切联系,协调口岸相关的检疫措施。对于来自香港的或者自香港入境的发热人员将继续采取以往逐一填报健康信息、逐一检测体温、逐一进行医学巡查、逐一核对有关信息的措施。对发热人员,将及时移交当地医疗卫生部门,采取相应的隔离治疗等措施。此外,对香港籍入境的发热人员还将劝其返回居住地观察或治疗。

“但我们不强制他必须回去,如果他确实要执意进入的话,我们还是同意的,但是进入的话就要按照内地的有关规定来执行。”刘德平特别说明。

居家治疗不意味着放任

近日,广东江门市一些学校出现了聚集性的病例,当地政府和教育、卫生行政部门,根据疾病的情况,尤其是不同病人的临床表现,采取了一些新的应对办法,对其中部分病症较轻的病人没有集中收入医院治疗,而是居家进行治疗。

对上述防控实践中的新举措,梁万年表示,广东这种做法是今后对疾病管理、分类治疗的一种尝试。对病人实行分类治疗和管理,将是今后需要研究和探索的问题。卫生部以及应对甲型H1N1流感联防联控工作机制正在密切关注广东的做法,将及时组织专家进行评估、指导和追踪,为今后病人的分类救治做好相应的准备和提供必要的依据。

但梁万年同时表示,居家治疗并不意味着放任,在居家治疗的同时,还要实行严格的隔离和相应的管理政策,病人必须在家,不能外出。居家治疗采取的措施包括:适合的抗病毒治疗,但这个抗病毒治疗不用达菲,而是采取一些对症治疗手段,包括采用中医药治疗方法等。同时,还强化医疗卫生服务部门的主动服务,社区卫生服务机构专业人员每天要上门进行巡视,进行指导,而且每天要测量体温,观测临床变化,并报告相应情况。

防控措施调整必须强调“依法、科学”

“从目前我国的疫情来看,各个省份、各个地区的疫情表现和特点不一样,有些省份可能出现了社区传播,有些省份还没有病例。在这种情况下,为有效防控疫情,在全国层面上,我国还将继续实行围堵和内防扩散的策略。”梁万年说。

但梁万年强调,与此同时,我国应对甲型H1N1流感联防联控工作机制将加强对全球和我国内地疫情形势的研判,根据甲型H1N1流感的致病力、传播力和我国卫生资源及防控能力现状,及时综合评估甲型H1N1流感对我国内地的社会危害性,并据此依法、科学、及时地调整防控策略与措施。

而中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙则表示,一个流感大流行应对策略的确定,取决于三个方面,一是病毒本身的特点,二是传播率和致病率,第三就是人群的易感状态。另外,还取决于每个地区、每个国家不同地方的医疗资源和社会资源怎么样应对此次流感大流行。截至6月25日,我国共分离出85株病毒,均与美国分离病毒高度同源,表明甲型H1N1流感病毒目前在我国还没有发现明显变异,病原对神经氨酸酶抑制剂类药物依然敏感。

舒跃龙认为,目前我国防控策略其实已经在逐渐根据疫情变化,在不同地区采取不同的策略。而且我国也加强了对流感的监测,从以前有限的几十个监测网络实验室扩大到了现在400多个监测网络实验室,监测的医院也扩大到500多家,基本覆盖了所有地市级的水平。下一步将努力提高监测网络的质量,及时发现病毒变异的情况,包括抗原性的变异、传播力的变异、致病力的变异,以及耐药情况的变异。

7月1日,广东省汽车站的一位工作人员在一辆到站客车上对行李架喷洒消毒液消毒。暑假来临,广东省汽车站采取多项措施加强对甲型H1N1流感的防控。

新华社记者陈晔华摄

中国药品生物制品检定所的工作人员对甲型H1N1 流感核酸检测产品进行测试(6月29日摄)。

新华社记者顾瑞珍摄

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