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糖尿病运动疗法应注意什么

2002-02-05 来源:生活时报 本报记者 张格华/文并摄 我有话说

有资料显示,目前我国糖尿病患者约为3000多万人,且患病者有愈来愈多的趋势。糖尿病是一种终生性疾病,可引起多种并发症,给病人带来不可言状的痛苦。日前,记者从北京铁路总医院了解到,为普及糖尿病知识,提高患者的生活质量,该院内分泌科糖尿病诊疗中心将陆续开展糖尿病运动疗法、饮食疗法、自我监测、药物疗法等一系列义务教育指导和知识讲座。

当记者一大早赶到铁路总医院10楼糖尿病诊疗中心时,几十名糖尿病患者正在听该院内分泌科主任医师姜涛主讲糖尿病运动疗法的有关知识,随后患者在医生指导下做了适量的运动。

姜涛大夫在接受记者采访时说,运动疗法是糖尿病治疗的基本方法之一。对于Ⅱ型糖尿病肥胖者和血糖在11.1—16.7mm o1/L以下的Ⅰ型糖尿病稳定期的患者,通过适当的饮食疗法和适量的运动疗法可使病情得到有效的控制,还有些原来使用口服降糖药物的治疗患者,经过一段时间有规律的运动后,亦可将口服降糖药减量或停药。可见糖尿病患者采用运动疗法益处是很大的。

运动疗法的优点

有利于控制血糖运动能增加肌肉对血糖的摄取和利用,运动后肌肉和肝脏还会摄取大量葡萄糖补充糖源消耗,血糖会进一步下降,中等量运动降糖作用能够维持12—17小时。

改善脂类代谢有规律的运动可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性,加速脂肪分解,使TG得到缓解并提高HBL-C水平。

有利于控制体重运动能够消耗热量,减轻体重,Ⅱ型糖尿病肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素,通过减轻体重可降低胰岛素抵抗。

增加胰岛素敏感性胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发病的重要原因,通过适当的运动能提高患者对胰岛素的亲和力,从而增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。

改善心肺功能运动可以提高最大耗氧量,使循环和呼吸功能得到改善,并能增加血管弹性,增强体质,改善精神状态等。

运动原则

项目选择最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目,如:散步、做操、慢跑、爬楼、太极拳等。

运动强度因人而异,循序渐进,一般宜从低强度运动(散步、做操、打太极拳等)开始,逐渐进入中等强度运动(登山、骑车、跳绳、爬楼等)。

运动时间餐后1-2小时开始运动,尤其早餐后是运动的最佳时间,因为此时是一天中血糖含量最高的时候。若晨起服药后出去运动,再回家吃早饭,易发生低血糖。患者应尽量避免长时间大运动量运动,如郊游、爬山后应及时增加进食量,或减少药物剂量。

运动频率建议每天坚持运动30—60分钟,每天1次,每周不少于3—4次。

运动时注意事项

1、糖尿病患者外出运动时,请随身携带糖尿病保健卡,卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码,以防发生意外时别人能帮助处理。保健卡应放在明显的地方,外出活动时应告诉家人活动的时间和地点。

2、运动装要宽松,特别是鞋袜,不要磨破脚。

3、随身携带糖果和饼干,以防出现低血糖时及时食用。

4、运动时感觉周身发热、出汗,运动时以能说出完整的话为宜。如出现胸痛、胸闷,应立即停止运动,原地休息,必要时及时就近诊治。

姜大夫说,虽然运动疗法得到了很多患者的肯定,但其潜在的副作用也不能不引起重视。如:运动会加重心脏负担,诱发心绞痛、心肌梗塞;运动中发生血压过高;伴有眼底病变者,可能增加视网膜出血等。因此对于病情控制不佳的病人(特别是较为严重的Ⅰ型糖尿病人)以及有急性并发症者最好暂时不要进行运动。

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