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止咳药的合理使用

医药天地
2002-03-19 来源:生活时报 陈训忠 我有话说

咳嗽对人体有一定的保护作用,它可使侵入呼吸道的异物分泌物排出体外,通畅呼吸道。咳嗽对人体来说,既有利也有其弊。比如,剧烈咳嗽,可使患病部位的细菌扩散到周围组织引起感染面增大;长期咳嗽,又会使肺泡弹性消失,增进肺气肿的发病速度;有时剧烈咳嗽,还容易咳破肺泡,引起气胸;夜间频繁咳嗽,还能影响睡觉休息等等。

治疗咳嗽,应根据咳嗽性质和痰的性状,正确使用止咳药。轻度干咳,痰量很少,可选用复方甘草片或甘草合剂,这类药经口服或含化后,覆盖在咽喉粘膜上,可减轻炎症对粘膜的刺激,缓解咳嗽。

若长期剧咳,痰量不多且频繁,尤其是夜间为重,影响睡眠时,可用中枢性镇咳药,如可待因、咳必清。前者不宜久用,久用易成瘾,使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等缺点;后者是合成的中枢性镇咳药,不易成瘾,但多痰患者禁用这类镇咳药。

如果咳嗽伴咯粘稠性痰,且痰量特别多,应选用祛痰药。祛痰药分为两大类:一类是直接作用于支气管粘膜刺激胃粘膜,反射地促进支气管分泌物增加,使痰液度变稀易于咯出,如氯化铵、碘化钾、远志、桔梗等;另一类是粘液溶解剂,可降低痰液粘稠度,使痰液变稀易于咯出,如必嗽平、痰易净等。前者溃疡病患者禁用,慢性肝炎病人也不宜用。

俗话说:浇花浇心,刨树刨根。治病需找因。咳嗽往往不是单纯性的,常由多种疾病引起,所以,在治疗时首先要控制感染,除去病灶。因过敏引起的咳嗽者,应速用抗过敏药,如扑尔敏、苯海拉明等进行脱敏治疗。因感冒或其他疾病引起咳嗽者,应究其病因积极治疗,使咳嗽自动消失或减轻。倘若咳嗽突然、剧烈且伴有疼痛、咯血时,应速到医院就诊治疗,以免延误病情。

 

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