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秋天:病毒盯上胃肠道

2003-10-14 来源:生活时报 北京友谊医院主任医师 王润华 我有话说

刚刚入秋,已有不少人患上了感冒。

虽说秋天不像冬天那样严寒刺骨,但由于秋季气候干燥,一些细菌、病毒会随风漂泊四方,引起呼吸道疾病。再者,人们刚度过炎热的夏天,体内各脏器尚处于充血状态,来不及适应外界气候的变化。通常,这些因素刺激皮肤感受器后,下丘脑就会协调脑垂体调节内分泌功能,保持机体的生理平衡。然而,老年人和体弱人群,或处在疲劳、受寒以及情绪不佳状况的人,其内在调节功能不够完善,不能立即作出调整,就会因不适应外界气候的变化而生病。

今年感冒的症状,不仅有咽痛、鼻塞、全身不适、关节痛及低热等,还有许多人伴有腹泻症状,每日数次,甚者10多次。这些患者便常规化验正常,但腹泻难以控制,时好时坏,有的人控制后数天又会复发。患者常伴食欲不佳和乏力,用抗生素无效。

感冒是由病毒引起的。通常的感冒以上呼吸道局部症状为主,但有部分病人可表现为胃肠型感冒,有腹泻、胃不适、纳差等症状,而且即使上呼吸道症状及腹泻控制了,但胃肠道功能紊乱还要持续较长一段时间。所以对于这样的患者,不仅要治感冒,还要控制胃肠功能紊乱。

感冒时出现胃肠道症状,多因病毒损伤肠黏膜,尤其小肠黏膜的绒毛组织所致。对腹泻的治疗,有以下原则:

使用抗生素。如果合并细菌感染,应选用黄连素、氟哌酸等。

饮食调节。不应采用禁食疗法,因饥饿状态会使肠蠕动增加、肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。患病期间不要饮酒,因酒会导致胃肠黏膜扩张充血使病情加重。应选择流食或半流食,如米粥、面条、牛奶等少渣食品。

止泻。可用吸附收敛止泻药思米达。原因不明的非感染性腹泻,多为病毒引起。思米达在肠道内可以吸附肠内化学物质、毒素及病毒,还可保护肠黏膜及起收敛止泻作用。

也可使用抑制肠蠕动类的止泻药,如易蒙停、复方苯乙哌啶、得舒特等。这些药物可抑制肠道过多蠕动,减少排便。

使用助消化类药可用多酶片、酵母片及得每通等助消化药,促进消化液的分泌,帮助消化,改善食欲。

使用微生态制剂消化道的细菌种类有几百种,数量以万亿计,其中很大一部分细菌对人体是有益的,如乳酸菌、双歧杆菌等。正常情况下,这些有益菌能抑制和抵抗多种致病菌的生长繁殖,也可消除肠道内有害细菌分泌的毒素,起到净化环境,维持人体健康的作用。一旦正常菌群受到抑制或被杀死,可出现致病菌大量繁殖而导致菌群失调,就会出现腹泻。所以要服微生态制剂,维持菌群平衡。

中药治疗可选用葛根芩连汤、附子理中丸、人参等对症施治。

一般对症治疗抗脱水、纠正酸中毒、止痛等。

 

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