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胃也会“瘫痪”

2001-05-06 来源:文摘报  我有话说
张先生患了糖尿病酮症酸中毒,经抢救虽已脱险,却从此感到进食后肚子胀鼓鼓的,打饱嗝,恶心,呕吐,呕出不消化的食物,还带有一股酸臭味,好像吃进去的东西堆在胃内下不去一样,抽血化验和胃镜检查均未发现明显的异常。消化内科教授会诊后,诊断为糖尿病性胃轻瘫。

教授解释说:胃轻瘫属于消化道动力障碍性疾病,也称做胃麻痹、胃无力、胃潴留等,检查可以发现胃内食物排出减慢、胃窦运动功能减弱或不协调。

胃具有储存食物和泵的双重功能。胃轻瘫的发病机制还未完全明白,但是如果手术和糖尿病神经病变损伤了支配胃肠运动的神经,系统性硬化症使胃壁变硬而活动减弱,或其他的因素影响了胃运动的协调性,就有可能使胃紧张性收缩和蠕动发生障碍,减慢食物的排出,使胃液和固体食物在胃内潴留,这就是胃轻瘫了。胃轻瘫症状往往与进食有关,进餐时或进餐后更加明显,也有的出现在空腹时。呕吐物含有4-6小时前吃过的食物,或为前一日的食物。

核医学检查,用γ照相机直接观察记录胃内食物的排出情况,往往发现有食物排出减慢。这种方法被认为是测定胃排空的标准。

糖尿病是导致胃轻瘫的常见病因之一,占胃轻瘫就诊患者的17%,糖尿病引起的胃轻瘫多发生在未经治疗、治疗不当或治疗不规则的糖尿病患者中,以胰岛素依赖型糖尿病多见。

消除病因或控制原发病,胃轻瘫的症状才能消失。 (《家庭医生》2001年第4期郑丰平文)

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