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CT肺穿

2001-10-04 来源:文摘报  我有话说
老张近来总觉得胸部有些隐痛,在老伴的一再督促下去医院检查,可一张X光片带来了不祥之兆:那一片淡淡的“云”死死地嵌在老张的肺上,是炎症?结核?肿瘤?还是其他什么?尽管如此,做痰细胞学检查、超声波及纤维支气管镜等多项检查均未能确诊这肺部肿块的性质,搞得老张坐卧不宁、寝食难安。李大夫为老张开了一张做CT肺穿的申请单,想以此决定临床治疗方案,并对老张的预后做出正确的判断。

CT肺穿就是在CT透视引导下,利用细针经皮对肺部肿块进行胸部穿刺、活检,吸取该部位一定的组织、细胞,以获得其病变的定性诊断的一项介入技术。细胞学诊断对肺部恶性病变的诊断准确性高,组织学诊断对肺部良性病变的准确性高。此方法不失为一种操作简单、经济实用、并发症少、准确性高、有价值、安全的辅助诊断方法。

为什么CT肺穿有着这么多的优势呢?这主要是因为CT扫描能精确确认病灶和穿刺针的位置,并能清楚显示心脏和大血管的轮廓,而使此检查技术成功率高、并发症少。因此,疑难病灶的经皮活检往往在CT引导下操作,但CT肺穿要谨防出血和气胸。李大夫为老张操作完毕后,又专门给他透视了一下,看看是否有血气胸。证实没有后叫老张躺在平车上,由医护人员将他送回到病床上,并一再嘱咐他躺在床上休息,不要咳嗽,还为他挂上“一瓶水”消炎。

没几天,检查结果出来了,原来那是结核球,多天来一直笼罩在老张全家心头上的一片“阴云”最终烟消云散了。老张这几天逢人便说,幸亏做了CT肺穿,否则就会白白挨一刀。(《健康》2001年第10期)

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