血铅准还是发铅准

2001-10-11　来源：文摘报　 我有话说

儿童很容易受到铅的影响，铅作为一种神经毒素可作用于小儿体内的多种细胞、组织，造成神经、血液、消化等多系统的损害。“儿童铅中毒”是指体内的铅负荷即铅含量已经处于有损于儿童健康的危险水平，绝大多数的铅中毒病儿都没有明显的不舒服，因此，它的诊断主要是依据体内铅负荷的水平。

目前，检测体内铅负荷的方法有血铅测定、骨铅测定、齿铅和发铅测定等，其中，以血铅测定用得最多，血铅是以手指尖的血为标本来测定铅含量的，经过临床和科研的多年研究验证，血铅虽然只能反映近一个月的铅暴露（即接触铅）情况，但由于小儿所处环境中的铅含量比较稳定，故血铅在诊断铅中毒上有着不可替代的重要地位，国内外的医院都把血铅作为必需的诊断之一。

发铅测定是用头发作标本来测定铅含量的，虽然简单易行，但头发极易受到外界环境中铅的污染，头发表面的铅不能反映体内的铅水平，必然会造成发铅值偏高。此外，不同部位的头发，铅含量各不相同，并与性别、肤色、洗发的经常性等许多不易控制的因素有关。因此，目前医学界认为发铅最多只能做为筛查的一个指标。同样道理，发锌、发铁等的测定也是如此。（《家庭医生报》2001.10.1钱绍中 顾梅青 文）