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服药“按图索骥”危险

2001-12-06 来源:文摘报  我有话说
刚过而立之年的刘兵,十年前患了银屑病,经一个病友介绍来找我诊治。因为他的病情属于久治不愈、反复发作型银屑病,我决定给他用甲氨蝶呤进行治疗。此药有可能对肝功能和骨髓造血功能造成影响,所以我先给他查了肝功、血常规,当时结果都正常。于是我按常规用药剂量给他开了3周量的甲氨蝶呤和一些外用药,叫他按正常服药次数,3周以后来复查。但此后一直没有见他再来复诊。

五个月后,才见他因食欲下降尿色发黄来看病。原来,他感觉银屑病症状减轻了不少,就在居住地附近的药店又买了3瓶甲氨蝶呤,连续服了近3个月时间,皮肤上的红斑、鳞屑全都退完了。但因药物的副作用引发了“药物中毒性肝炎”和“骨髓造血功能抑制”。后经肝病门诊的医生精心治疗,半年后他才摆脱了肝炎和骨髓抑制的危险。

像这种因为“按名服药”而引起药源性疾病的绝非少数。比如,有些患者因为用皮质激素后疗效很好,就自己购买或加大剂量服用地塞米松、强地松之类的皮质激素类药物,有些就因此导致了消化道出血或感染病灶的扩散。

患慢性顽固性疾病的患者,需要长期服药时,一定要由医生来掌握用药情况,并要定期复查肝功能和血常规。(《中国医药报》2001.12.2)

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