我对他进行了体检，发现他末端指节显杵状增粗，有疼痛感，甲床周围环绕红晕，无关节畸形或强直，胸部CT扫描，结果发现为右肺癌。李大叔不相信说：“我又没有咳嗽、咳痰及胸痛等症状，怎么可能是肺癌呢？”我解释说：“肺癌有好几种病理类型，其中有一型为鳞状上皮癌，多见于长期吸烟者。鳞癌细胞在增生分化的过程中会分泌生长激素，其血中浓度可达到正常人的2－4倍。大量的生长激素刺激骨关节异常增生，这样就引起了骨关节疼痛，此种症状往往先于肺部症状数月或更长时间出现。也就是说，痛在关节，病在肺部，医学专家称之为‘肺源性骨关节病’。”
我告诉李大叔：“由于胸部CT扫描显示肿块直径尚小，且又无局部淋巴结转移，应尽早手术切除。早期鳞癌的预后是比较好的。手术切除癌肿后，骨关节疼痛症状也可在短期内消失。”
一周后，李大叔做了肺叶切除手术，手术相当成功。（《健康顾问》2001年第12期）
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