肺栓塞属常见病，其发病率、误诊率、病死率很高。绝大多数肺栓塞患者都有发病诱因，如下肢和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎、长期卧床或不活动（乘机、乘车）、慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、肥胖症、血液病等。老王以前有下肢静脉曲张病史，由于长时间乘车不活动，加之旅游时饮水少，汗液蒸发，使血液更为黏稠，容易形成静脉血栓。栓子随血液循环堵塞肺动脉或其分支，造成肺循环阻力增加，右心室负荷增加。心输出量下降，严重时能引起右心衰竭。同时，肺血管内皮受损，可释放大量收缩物质，导致肺小动脉收缩，在肺血管处形成恶性循环。肺栓塞部位有通气但无血流灌注时，肺泡不能有效地进行气体交换，可出现肺泡萎缩、肺不张、肺水肿、肺出血。因此，肺栓塞特别是急性大块性肺栓塞，增加了心脏和肺血管的阻力，导致右心衰竭、低氧血症、过度换气、低碳酸血症，严重者可危及生命。
肺栓塞常见的临床症状为胸闷、呼吸困难、胸痛及咳血，如果有其中两个症状和常见的发病诱因，应尽早检查治疗。
（《健康世界》2002年第3期马磊 刘怀英文）
