应普及心跳骤停的院前自救互救

2003-01-23　来源：文摘报　 我有话说

医学实验证实，心肌梗死病人血管闭塞20分钟，心肌几乎没有坏死，30分钟之后才开始出现坏死，6小时后心肌坏死的比例达到85％～90％。世界卫生组织的统计资料表明：心肌梗死病人的死亡病例中，有40％－60％在发病最初几小时内死亡，其中有70％是因来不及到医院就诊而死于家中或现场。有40％的冠心病病人死于发病后15分钟内，其死因大多是由于不能得到迅速及时的抢救。

病人发生心脏骤停时，现场第一时间内的自救或互救是整个体系的首要环节，具有不可替代的作用。要是在现场家人及旁观者采取自救互救的简单措施下，成活率有望较大的提高。目前有些外企、合资企业规定自己的员工，一年中有一天左右的时间接受急救培训。而大部分市民对于如何进行自救互救却一无所知。因此，专家呼吁，普及心跳骤停的院前自救互救迫在眉睫。（《上海大众卫生报》2003.1.17　张伟锋文）

医学知识

心脏骤停是指心脏的有效收缩突然停止。一旦发现病人心脏骤停，应立即向120呼救。

在急救车到达之前，首先要开放患者的气道，让病人仰卧，不用枕头，以掌根在心前区胸骨下端拳击1—2次，如有心脏复跳，说明心肺复苏成功。如心跳未恢复，立即进行心肺按压和人工呼吸，每5次心脏按压的间期吹气一次，最好一人做心脏按压，一人做人工呼吸。

对心肌梗死的患者，高枕是危险的体位，尤其对于昏迷病人，因为这样可使其舌根下垂，发生窒息。家中如有救心丸或者硝酸甘油，可以给患者服用，并注意观察病人的意识、呼吸、脉搏等生命体征。