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小腿轻伤为何险损一肢

2003-03-30 来源:文摘报  我有话说
一天下午,刘师傅从厂里骑车回家,不小心跌了一跤,将右小腿摔伤,虽未破皮,但很疼。到一家医院急诊,诊断为小腿软组织挫伤。医生让他回去将伤腿抬高,保持不动,休息几天。

回家后邻里纷纷来看刘师傅,七嘴八舌发议论。这个说:“不吃药打针算什么治疗?”那个说:“没骨折,推拿热敷保证好得快……”结果,“热心人”请来了街道的一个按摩师给他做了推拿、热敷。次日清晨,小腿肿痛有增无减。刘师傅又到医务室做了治疗,疼痛虽有所减轻,但肿胀更明显,小腿皮肤肿得发亮。刘师傅赶紧到市一院骨科诊治。经检查后医生诊断右小腿骨—筋膜室综合征,必须赶快手术,否则这条腿就可能残疾。

为什么看起来很普通的小腿软组织挫伤会导致如此严重的后果呢?这是因为,挫伤后肌肉肿胀不能向周围扩展,使肌肉内压及骨—筋膜室内压不断增加,造成血液障碍,导致肌肉、神经等组织缺血,缺血又加重水肿,形成“缺血-水肿”恶性循环,轻者可致肌肉坏死,肢体残废,重者可危及生命。

临床上发生本症,多是早期处理不当造成的。如在伤后应用推拿、热敷、理疗等扩张血管促进吸收的疗法,无异于火上加油,加重渗出。反之若早期应用冷敷、适当休息、抬高患肢等方法治疗都能减少渗出,就能防止本病的发生。(《保健与生活》2003年第4期)

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