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远离高血压(上)

2003-04-10 来源:文摘报  我有话说
健康问题已成为人们最关注的一大话题。近日《解放日报》刊登了十余位名医对十种常见病解读与防治的文章,本版从本期开始选摘有关内容连载,以飨读者。

高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。我国高血压患者已有1亿多人。

消除误区

误区一:高血压全是遗传来的,没办法

高血压有遗传因素。双亲血压都正常的,子女患高血压的机率是3%,一方有高血压病,子女的发病率是25%,父母双方均有高血压的,子女的发病率是45%—55%。

高血压一方面受遗传因素影响,另一方面受环境因素影响,包括生活习惯、社会因素、气候等等。它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此,高血压也称为生活方式相关疾病。

要摆脱高血压的阴影,很大程度上取决于自己。世界卫生组织1991年向全世界宣布:个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候的影响。我们只要做到合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡这四大基石,完全能够不发生高血压,健康到老。

误区二:高血压是种顽固病,降不下来

那么为什么一些高血压会那么“顽固”?其实大约50%—70%的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱服药,而是吃吃停停,三天打鱼两天晒网。我说一天吃三次药,他偷工减料只吃一次,看看血压正常就不吃了,等到头晕了再吃药,“临时抱佛脚”。

高血压是一个慢性病,医生开出药以后,要有一段观察时间,这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合,没有长性,动不动就换一家医院,重新看病,这是非常不利于治疗的。

生活准则

一、饮食宜低盐

标准是:三口之家一个月,250克盐500毫升酱油。

在近半个世纪内,日本高血压患者逐年下降,去年百岁以上老人已近1.8万人,女性平均寿命达87.6岁。我们来分析一下日本人的饮食特点:从二战后到1998年,生活显著改善,原来是咸鱼、咸菜干,现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜……平均摄盐量由每人每天29克下降到10克。盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。

吃盐一多,血压就上去,我们称为盐敏感。正常人中约有四分之一是盐敏感人,在高血压病人中,大约有一半是盐敏感,老年人中,盐敏感的人更多了。而WHO(世界卫生组织)的建议是每人每天盐摄入量应该少于6克。

看看我们的饮食习惯,早餐常常吃稀饭,馒头,加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含5克盐,一小碟榨菜或酱菜(50克)就含4克盐,一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯,一克味精就含0.5克盐。此外,许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠,一般食物中大约含盐量在每天3克左右。

一次,一位病人到我们这里来看病,用了各种药物,血压就是下不来。我一看,他是宁波人,咸菜、咸鱼吃得来劲。我立刻安排低盐饮食,土豆,蔬菜,水果。病人吃得哇哇乱叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,结果短短一个礼拜,血压就下来了。所以,我们想要预防高血压,一定要改变饮食习惯,控制摄盐量。根据每天4—6克盐匡算,一家三口每月最多用盐250克,酱油500毫升(约含70克盐),平时不吃酱菜等咸食。(连载一)

(《解放日报》2003.4.2)

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