目前的中国正在成为一个断裂的社会。这种断裂的表现之一就在城乡之间。按照有关部门公布的资料，目前我国城乡居民人均收入的差距是3倍，有的权威部门未公开发表的研究结论则是将近6倍。
问题在于，在这样一个断裂的社会中，医疗市场却是统一的，医药和医疗的价格是依据城市的标准制订的。其结果就是，农村居民如果患了与城市居民相同的疾病，那么，由医疗带来的经济负担的感觉将是城市居民的6倍。
断裂的社会与统一医疗市场的并存，对我国医疗卫生方面的社会公平问题提出了重大挑战。在2000年世界卫生组织对191个会员国进行的医疗卫生公平性评价中，中国排在倒数第4位，其中一个重要原因就是绝大多数农民享受不到医疗社会保障且缺少最基本的医疗条件。与此同时，大量的医疗资源集中在城市里。这种医疗资源的配置由于拉高医疗市场中的价格而进一步恶化了贫困群体的就医条件。
更重要的是，断裂的社会与统一医疗市场的并存，使得任何在农村建立医疗社会保障的措施失去可能。由于大部分费用仍然需要农村自己承担，任何农村医疗社会保障制度都会被这个市场中的价格所压垮。因此，如何形成一种在低价位上运行的农村医疗体系，将是解决农村医疗卫生问题的前提。（《经济观察报》2003.7.7）
