口腔癌前病变的防治

2003-07-17　来源：文摘报　 我有话说

口腔癌在世界常见恶性肿瘤中居第六位，全国牙病防治指导组专家王伟健说，重视口腔癌的防治，首先要重视口腔癌前病变的防治。长期的慢性刺激，如大量吸烟饮酒、喜食过热食物、口腔黏膜受到残牙的刺激或假牙不合适等，磨擦颊黏膜或舌侧黏膜，引起糜烂、溃疡、增生，这些损伤病变如长久不愈合，容易致癌，就是口腔癌前病变。

怎样识别口腔癌及癌前病变

口腔溃疡：长期不愈合的溃疡，特别是边缘稍隆起者应想到癌。但应与舌边被牙齿磨擦形成的“褥疮性溃疡”相区别，方法是磨去陡峭的牙尖或拔掉残齿，观察2周，溃疡愈合，即可排除。

口腔白斑：属口腔癌前病变，癌变率为5％～7％。白斑早期呈浅白色，多在检查口腔时偶尔发现。日久可变为灰白色，增厚发硬，用舌头舔时有粗涩感。如果口腔黏膜白斑急速增厚，出现裂纹、出血、基底部位变硬，要考虑是否癌变。

口腔红斑：不如口腔白斑多见，但癌变率为85％。红斑为口腔黏膜上平伏或微凹于黏膜表面的鲜红而柔软的斑块，与正常黏膜界线清楚，好发于口底、舌腹、颊、牙龈、腭等。患者可有轻微疼痛或不适，也可无任何症状。红斑一旦出血、变硬、溃疡则为癌变表现。

口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是较常见的口腔黏膜病变，好发于颊、舌等处。若有糜烂型扁平苔藓长期不愈，且有颗粒样增生，有恶变可能，须作病理切片证实。

如何防治口腔癌前病变

1.减轻口腔局部的刺激。选用毛质柔软的牙刷刷牙；不吃辛辣刺激性和过烫的食品；不吸烟、少饮酒；加强口腔卫生，定期进行口腔洁治；矫正不合适的假牙。2.治疗经久不愈的口腔溃疡。及时补充维生素；不要长期滥用抗生素，以造成白色念珠菌感染。3.注意检查口腔是否存在癌前病变。4.定期检查，发现高危征兆应做组织病理活检，明确诊断。

（《人民政协报》2003.7.9）