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打针不见得比吃药好

2003-08-21 来源:文摘报  我有话说
根据调查,北京地区10家三级甲等医院的注射剂使用率在10%左右,农村有些地方50%的处方中都含有注射剂,而欧洲国家这一比例只有4%。

北医三院药剂科主任翟所迪指出,对人体来说,任何形式的开放血管都不是一件好事。我国虽然管理很严,但仍然存在着不法商人回收针管、注射针头的现象。这种不洁注射每年引起全世界几百万人感染乙肝、艾滋病,给患者带来了更多的安全隐患。

注射液特别是输液虽然纯度很高,可是仍然不能避免其中存在不溶性的微粒。这些微粒可以通过输液器的终端过滤装置进入人体,较大的微粒可能造成血管内局部堵塞和供血不足,引起血管栓塞。过多的微粒在造成局部堵塞后可以引起组织缺氧,产生水肿和静脉炎,更严重的是异物从血管进入组织,被巨嗜细胞包围增殖成为肉芽肿。输液中所配的药物越多,所含的微粒数就越高。如果药品、输液器及注射规程再不规范,那么微粒造成的后果将更为严重。

药物的严重不良反应,比如休克都是来自于注射类药物,口服的比例很少,从安全角度讲,口服药物更好。如果不是严重感染或必须使用注射给药的最好不用注射剂。

针剂的纯度比口服药物高,但由于其制作工艺较复杂,在除去杂质的时候有效成分也会损失,所以,注射剂的有效成分比口服药剂要少。北医三院的医生们曾比较过双黄连颗粒、针剂和口服液中,精制步骤最少的颗粒剂有效成分反而是最高的。

有的医生在注射剂中用大量的抗生素和激素,当时的疗效立竿见影,但后期的副作用也非常大。(《北京青年报》2003.8.15)

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