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子宫肌瘤患者是否要全切子宫?

2004-01-11 来源:文摘报  我有话说
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,俗称“妇科第一瘤”。在我国30岁至50岁之间的女性中,约有30%至50%的人患子宫肌瘤,近年来还有发病率上升和低龄化的趋势。子宫肌瘤目前虽有药物治疗,但是手术全切子宫治疗更普遍。广州一家三甲医院全切子宫手术每天多达五六台,一年要切掉1000多个子宫。

北京大学人民医院妇科副主任医师富琪指出,有的医生对病人作了不恰当的推荐,医患信息不对称,使病人同意手术。为了子宫肌瘤癌变率只有0.5%的这个微乎其微的可能性,把子宫全切掉,实在不值。

手术后子宫动脉被切断,造成卵巢功能不全,有可能提早出现更年期症状,老年性疾病的发病年龄也相应提前。子宫切除后衰老的年龄比不切子宫的妇女平均提前4年。专家认为,大部分肌瘤不必开刀,只需定期追踪检查。当子宫肌瘤已大到压迫其他器官或大量出血造成患者贫血时才需要接受手术治疗。

近年来,国内不少医院开始探索介入治疗方法。介入治疗只需在患者大腿根部作一个米粒大小的切口,由切口将一条特制的小导管插到子宫动脉并通过导管用栓塞剂栓塞子宫肌瘤的供血动脉,造成子宫肌瘤缺血而逐渐减小、消失。广州市第一人民医院妇产医学介入诊疗中心已对200余名子宫肌瘤患者进行了介入治疗,肌瘤缩小率达89%。(《工人日报》1.7)

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