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切肺肠胆换肝同步进行

2004-07-18 来源:文摘报  我有话说

6月28日,广州中山大学附属第一医院为一名31岁的直肠癌四期的男患者成功地进行了多脏器癌症切除及肝移植联合手术。

这名直肠癌患者经术前检查,发现多发性肝转移,如果不将肠子、肝脏切除,随着癌细胞的扩散和肝功能的衰竭,患者的生命将在3―6个月内耗尽。此外,在他的肺部还发现了一个直径3厘米的结核空

洞,这对需接受肝脏移植的患者来说是致命的。因为肝脏移植后,需要对患者使用免疫制剂,但肺结核空洞将造成免疫力下降,使肺结核病菌乘虚而入,因此必须切除病灶所在的肺部组织。

在手术过程中,胸外科、胃肠外科、移植中心等七个相关科室的十多位医生轮番上阵,先开胸腔为患者做左上肺切除,再开盆腔进行直肠癌切除,由于肿瘤表面细胞可能在手术中脱落,扩散到整个腹腔,医生在肿瘤表面涂上ZT胶,把表面细胞粘上,盖上一层纱布,并用细绳牢牢系紧。肿瘤侵犯到了浆膜,中央淋巴结、肠系膜下动脉根部也发现了肿瘤。活检结果显示,病人已发生转移性腺癌。医生提起弯曲的肠子时,看到直肠表面布满了肉眼可

见的白色肿瘤组织,这说明患者的病情已到了晚期。医生随即为其切除了25厘米长的肠子。接下来又进行了最关键的肝脏移植手术。

经过12个小时,整个手术成功结束。目前,患者已度过危险期,各项生命体征保持平稳。同时进行多脏器癌症切除及肝移植联合手术在我国乃至全世界都是罕见的,而如此复杂的手术,患者失血没有超过500毫升,且没有输入红细胞。

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