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夜间阵发性呼吸困难可能是心衰

2004-08-29 来源:文摘报  我有话说
康大夫:

两周来,我母亲夜间睡眠中多次感觉憋气而不得不坐起来,但过一会儿就好了。这是什么原因?

 李吉昌

李吉昌:

有些老年人患有心脏病而不自知,平时站立或取坐

位时并没有特殊不适,夜间睡眠时有时却出现阵发性呼吸困难,不能平卧以致不得不坐起来,以求呼吸困难的暂时缓解。

这是因为人坐着时由于重力作用,血液聚集在腹部与下肢的量稍多些,回心的血量相对少些,因而可以减轻肺部瘀血的程度。在坐位时,胸腔的容积比卧位时要大一些,这对于呼吸运动及气体交换都有利。反之,如左心衰时取卧位将使聚集在下肢和腹部的血液流向心脏的量增多,会加重肺内瘀血,加上平卧时胸腔的容积小,不利于呼吸运动和气体交换,因而患者往往在熟睡后1―2小时发生胸闷、气急,并可因此而突然惊醒,频频咳嗽并咯出粉红色泡沫痰。轻者坐起30分钟后可好转,严重者如不及时治疗可危及生命。

因此,心脏病患者如出现阵发性夜间呼吸困难并有气急时,应想到发生左心衰竭的可能,必须立即就医。 (《健康咨询报》8.23 郭可文)

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