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股骨头为什么坏死

2004-09-26 来源:文摘报  我有话说

骨科医师称股骨头坏死为髋关节的“冠心病”。也就是说,股骨头的动脉血液供应障碍是其发生的主要原因。进入股骨头的动脉最终分出的小动脉为终末动脉,这些小动脉很细且弯曲,血流相当缓慢,因此很容易在此处发生栓塞。下述情况是引起股骨头坏死的主要原因。

长期使用肾上腺皮质激素,如强的松、可的松等,引

起肝脏内脂肪代谢紊乱,产生脂肪栓子。当脂肪栓子随血流到股骨头及肱骨头的终末动脉处,堵塞这些动脉,使股骨头或肱骨头因缺血发生坏死。

长期大量饮酒可引起肝脏损害,使肝脏内脂肪低谢紊乱,产生脂肪栓子,阻塞股骨头内的血管。

最多见的是股骨颈骨折以及髋关节脱位后,由于供应股骨头的血液供应中断而发生股骨头坏死。移位的股骨颈骨折,发生股骨头坏死的可能性在50%左右。另外使用某些止血药也可造成血流减慢,使股骨头因缺血而坏死。

同样服激素大量饮酒,为什么有些人发生股骨头坏死,而有些人就不发生呢?这可能与股骨头的血管结构及免疫状态有关。临床观察发现,多数股骨头坏死的患者,其供应股骨头的主要血管很细,这可能是其发病的解剖因素。

(《中国保健营养》2004年第8期 吕国梁文)

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