流行病学研究发现，在糖尿病的自然病程中，早在糖尿病发生之前的糖耐量受损和空腹血糖受损阶段，除有胰岛素抵抗存在外，心血管病变的危险因素，如高血压、低密度脂蛋白水平、高三酰甘油水平出现的机会或心血管病变发生的危险性明显增高。也就是说，高
美国一项长达7年的随访研究发现，糖尿病人心肌梗塞发生率显著高于非糖尿病人群。在糖尿病人群中，构成对该人群的最大威胁因素不是与高血糖直接相关的微血管病变，如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，而是大血管病变，如心血管疾病和周围动脉阻塞性病变。
无论男性还是女性，糖尿病均是心血管疾病的独立危险因素。在糖尿病患者中，近80%患者的死因是包括心血管疾病在内的大血管病变，而绝大多数患者未曾意识到这一点。
糖尿病患者如果单纯控制血糖，只能减少眼睛、肾脏等并发症的发生，并没有减少危及生命的心血管疾病。因此，只有同时控制血压、血脂和血糖，才能阻止糖尿病心血管病的发展。这已是治疗糖尿病的现代概念。
《家庭保健报》11.4 胡大一文
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