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胃切除后怎么还得胃癌

2004-12-12 来源:文摘报  我有话说
康大夫:

我父亲今年58岁,七年前因胃溃疡病做了胃切除手术,术后情况一直较好。但最近一段时间,他常觉上腹不适,隐隐作痛,医生诊断为胃癌。他已胃切除了,怎么还会得胃癌?

纪青海

纪青海:

胃溃疡病做胃切除手术,并不是把全胃切除,

而是仅切去2/3左右,余下的1/3称为残胃。残胃癌变率约为1% 11%,一般发生在手术后5 10年或更长的时间,部位大多在吻合口的胃侧和胃底贲门部。

残胃癌形成的原因,与胃切除手术时幽门一并被切掉有关。幽门有收缩、关闭功能,有效地阻止十二指肠内的胰液、胆液和肠液反流入胃。胃切除术后,幽门的功能丧失,胰、胆、肠液很容易通过新建的胃肠吻合口反流入胃。这些碱性的消化液,对胃黏膜有较强的刺激性,能破坏胃黏膜的屏障作用,

容易引起残胃炎,长期严重的残胃炎,黏膜上皮反复受到损害,部分患者有可能发生癌变。

(《家庭医生》2004年第10期)

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