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走出认知青光眼的误区

2006-02-16 来源:文摘报  我有话说

针对一些患者及家属对青光眼怀有畏惧感而造成的错误观念,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授孙兴怀做了剖析和纠正。

得了青光眼,迟早都会瞎

过去,由于对青光眼认识不全面,治疗手段不多,以至于一些青光眼患者最终失明。如今,临床医生不但能采取多种方法来治疗青光

眼,如药物(抗青光眼的滴眼液)、激光(无损伤的选择性激光)和手术,而且还能在某些青光眼(如闭角型青光眼)的临床前期,通过及时干预(如缩小瞳孔、周边虹膜切除或切开术)来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言,除无法使失明的青光眼患眼复明外,一般青光眼是不会瞎掉的!

青光眼都是遗传的

应该说,青光眼的遗传性至今没有很明确的答案。但有一点可以肯定:具有相同基因的人群是某一疾病的易感者。小眼球者、小角膜者、远视眼患者、正视眼40岁以上者、近视眼患者、糖尿病患者、眼底出血患者、自身免疫性疾病患者、有青光眼家族史者均是青光眼的易感人群。建议上述易感人群每1~2年进行一次眼科检查,以便早期发现。

青光眼患者要尽量少喝水

这是完全错误的观点!产生这样的看法可能源于两点:1.青光眼主要是眼压升高导致的眼病,而眼压与房水(眼内的一种流动液体)密切相关,“房水”既然是“水”,那么少喝水或不喝水就可以控制眼压;2.早年对原发性开角型青光眼的辅助诊断中有一种诱发试验叫“饮水试验”,即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高,患者因此错误地认为少喝水,眼压就不会升高。

其实,与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水,它是眼内特殊组织主动分泌生成的。而且,像“饮水试验”那样在5分钟内猛喝1000毫升水的情况在日常生活中是不会发生的,适量喝水绝不会引起眼压升高。如果青光眼视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当饮水还可促进机体新陈代谢,对改善病情有帮助。(《大众医学》2006年第2期)

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