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降压药不可随意换

2006-04-16 来源:文摘报  我有话说

郝伟是街道派出所所长,已年过四旬,半年前在局里组织的一次健康检查中,发现血压升高:收缩压200毫米汞柱,舒张压120毫米汞柱。我给他开了几种降压药物,让他坚持服用,血压一直控制得还不错。

一天早晨,郝伟测得血压165/95毫米汞柱,所里一位同事好心地建议:“您用的这些药都是普通的药物,效果不好。

我用的是一种长效的进口药物,价格较贵,但效果很好,给您几粒先吃着,保准您的血压降得又快又稳。”让郝伟马上吞服了一粒。这天,郝伟未经医生同意,擅自停服了原来的药物。

当天晚上,郝伟睡得还挺香。然而第二天清晨自己测血压,220/130毫米汞柱。郝伟看着血压计,真不敢相信眼前的事实。郝伟急忙跑到医院找我,着急上火地问:“我服用的是六七元钱一粒的进口降压药,为何血压不降,反而越来越高呢?”我听心脏数了数心率,每分钟有110次。然后对照病历,确定郝伟原来服用的药物是尼群地平和美托洛尔,而改用的药物是一种长效的钙拮抗剂,原来是美托洛尔停用后在作祟。

美托洛尔,别名甲氧乙心安、美多心安、倍他乐克,是一种肾上腺素能受体阻滞剂。长期用美托洛尔后突然停用,可致血压和心率大幅度增加,甚至导致恶性心律失常,突然死亡。这种病况在医学上称之为“撤药综合征”。我给郝伟开了张处方:美托洛尔25毫克,一日两次,并让他立即服用一次,叮嘱他当天好好休息。

第二天清晨,郝伟打来电话,告诉我他的血压已恢复至140/90毫米汞柱。(《健康生活》2006年第2期)

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