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鼻涕中带血,是鼻癌吗

2006-05-14 来源:文摘报  我有话说

一名50多岁的女病人满脸愁容地来看病,诉说自己几个月来左侧鼻腔经常鼻涕带血,虽然进行了X线摄片等多项检查,仍没有明确的结论,她担心自己得了鼻癌。

看了她带来的X线平片,发现左侧上颌窦确实存在问题,接着检查了她的鼻腔和鼻咽部,发现左侧中鼻道的深处,有一团灰褐色泥膏样物充塞,周围黏膜充血,用

棉签触拭后容易出血,随后从该处钳取部分组织进行化验,诊断为左侧霉菌性上颌窦炎。该病人住院作了左侧上颌窦根治术,术后以制霉菌素溶液滴鼻,症状从此消失,门诊随访一年余未见复发。

霉菌性上颌窦炎是上颌窦里长了霉菌而引起发炎,可引起鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿,分泌物增加,出现鼻塞、流涕等症状。临床上表现为长期鼻涕中带血,或者鼻涕中混有污秽的霉菌痂块或胶冻状物,是霉菌性鼻窦炎最典型的症状。病情严重时,病变可以破坏窦腔骨质,侵入眼眶、颅内等部位,患者有头痛、面部麻木、失明等症状。

治疗局限在窦腔、黏膜的鼻窦霉菌病,可以通过窦腔穿刺、冲洗,或采用常规鼻窦根治术,术后给予抗霉菌剂,大多能获痊愈,不需口服抗霉菌药。如果是侵袭型鼻窦霉菌病,则必须对鼻窦及其周围已被侵犯的病变组织作大范围的手术。  (《老人世界》2006年第5期)

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