66岁的老樊，20年前曾有十二指肠球部溃疡史，近一个月来上腹不适、泛酸、乏力，也没在意。前几天吃饼后食管疼痛，自觉划伤感。翌日发烧38℃左右，自服利复星后体温恢复正常，但食管不适仍未缓解，遂求治于消化科专家。经胃镜检查发现其食管上、中、下段有大小不规则多发奶酪样白色斑块，剥离斑块后其黏膜色红伴糜烂
霉菌性食管炎属消化道念珠菌病之一。常表现为吞咽困难和吞咽痛，吃固体食物、喝热水时吞咽困难明显，部分病人可有胸骨后或背部痛，当发生穿孔时哽咽痛加重且可出现上消化道出血。患者除表现局部感染灶症状外，还可以因念珠菌的致敏作用引起皮肤及内脏的过敏反应，出现湿疹、荨麻疹、环状红斑或丘疹甚至大疱；反映在消化道可有类似胃炎或结肠过敏；如在呼吸道有类似过敏性鼻炎或哮喘；还可发生眼过敏，类似眼色素层炎。
保护皮肤清洁和干燥是预防霉菌性食管炎感染的重要措施。内科治疗是主要措施，常用药物有制霉菌素、氟康唑。用药过程中应注意胃肠反应及肝功损害。有合并症时，如狭窄、穿孔等，应及时手术治疗。
（《中国老年报》6.21）
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