用药小心伤肝

2006-08-13　来源：文摘报　 我有话说

“是药三分毒”，据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第五位。调查资料显示，在美国，药物性肝炎约占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%,25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的。

解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士说，他在门诊时遇到这样一位患者，去年查体发现血糖高，开始

自购降糖药二甲双胍治疗，为使血糖降得快一点，他擅自加大了服药剂量，1周后就出现了皮肤、眼睛黄染，经确诊为药物性肝炎。近年来，随着药物种类的不断增多，新品种的广泛使用，引起肝脏损害的药物也相应增加，有些药物性肝炎长期不愈，甚至危及生命，对此必须引起高度重视。

能引起肝损害的药物种类相当广泛，至少在200种以上，其中不乏我们非常熟悉的药物，如含有乙酰氨基酚的各种感冒药、红霉素、降糖药、口服避孕药等。典型的例子就是感冒药的重复使用。许多感冒药里都包含了乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分，如果同时吃了多种感冒药，总剂量在不知不觉中已大大超量。

能引起肝损害的常见药物还有解热镇痛药、抗菌药、降糖类药、内分泌用药、抗肿瘤药、精神类疾病用药、麻醉用药等。

此外还有中草药类：黄药子、麻黄、苦楝（川楝子）、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

严重的药物肝损害会引起大片肝坏死发生，有可能危及生命。

尽量少用或不用肝毒性药物是避免药物性肝炎的关键办法；对原有药物过敏史及肝功能不全的病人，用药更要谨慎，尽量少用药。（《参考消息》8.3)