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奇怪的腹痛

2006-08-31 来源:文摘报  我有话说

10岁的兰兰最近一周经常感觉腹痛,每次发作无明显诱因,而且多在夜间发生,有时痛得大汗淋漓,辗转不安。可是不经治疗,症状却自行消失,而后又如常人。兰兰的父母带着女儿四处求医,诊断却仍未明确,厚厚的病历上留下了长长一串的诊断:“腹痛待查”、“肠痉挛”、“肠寄生虫病”……

于是,兰兰随着父母

来到医院的专家门诊找到我。仔细询问了孩子的病史后,我认为通常的腹痛应该不会有如此强烈的反应,而且还这么有规律性。几十年的临床经验提醒我,莫非是腹型癫痫?我又拿起兰兰的病历资料查看,都是针对腹部器官的一张张B超、X线、肠镜等检查单,惟独脑电图被疏忽了。于是我对他们说:“如果孩子再肚子痛时做一个脑电图检查。”

“孩子是肚子痛,为什么要做脑电图?”兰兰的父母感到疑惑。我解释道:“我怀疑孩子得了腹型癫痫,这种病好发于7-12岁儿童中,会反复发作,每次发作时间持续不一,短则几分钟,长则几个小时,发作与终止均较突然。腹痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、腹泻,但腹部无固定压痛点。发作过程中或终止后,常可出现意识障碍、嗜睡、腹部肌肉抽搐、偏头痛、流涎和吞咽咀嚼动作等表现。因为发病在脑部,自然各种腹部检查均发现不了问题。”后来,兰兰再一次发生剧烈腹痛。她的父母赶紧带着孩子做了脑电图检查,结果不出所料,典型的癫病波形。

腹型癫病被确诊了,我给兰兰开了抗癫病的药物。没多久,兰兰的父母怀着感激和喜悦的心情告诉我,孩子服药后,腹痛没有再发。(《家庭医生报》8.28)

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