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骨折“冤案”

2006-09-07 来源:文摘报  我有话说

一天,几位壮汉抬着一位老妪闯进南京军区南京总医院急诊室。其中一位中年男子说:“左膀子被俺媳妇拉断了。”

我检查病人时发现她的左上臂不能动,肩关节下方一摸就叫痛,局部虽有些肿胀,皮下却无瘀血。“怎么受伤的?”我问。“俺娘身体不好,几年来躺在床上。”中年男子用手一指中年妇女,说:“这个没良

心的婆娘,今天下午给她翻身时下狠劲拉她,把膀子拉断了。”中年女人满脸委屈,辩解道:“今天我和往常一样,并没用多大劲。”

我见状连忙让那中年男子先带老太太去影像科照X光片。半小时后,X光片取来了。我将它放在观片灯前阅看,一切全明白了:老妪左肱骨上段横行骨折,骨折部位骨质有明显破坏。我低声告诉他:“你老娘是病理性骨折。”中年男子愣了一下,问:“啥叫病理性骨折?”我告诉他:“一般骨折,是由外伤引起的,而病理性骨折,是由于骨质本身因炎症、肿瘤或代谢性疾病等原因使骨质受到破坏,硬度和刚度不足,受到轻微暴力作用,引起骨头断裂。就像一段被虫子蛀空了的木棍,不要用多大力量,棍子就会折断。你来看这张片子,上臂肱骨是不是像虫子蛀过的一样?”中年男子伸过脑袋看了一会,说:“唔,看清了。但不知老娘骨头为何‘蛀’成这个样子?”我说,“从X光片上看,是骨头生了肿瘤。”“啊,又生了肿瘤?”

“听你的口气,老人以前生过肿瘤?”“唉,10年前患过乳房癌,经过手术把一边乳房切除了。”“这样说来,很可能是癌细胞转移到骨头上来了。”“那该怎么办?”“对病理性骨折,要着重去除病因,对老人还得查一查,看其他部位有无转移,再确定治疗措施。”

我把这起骨折的“冤案”写下来,意在提醒人们时刻注意自己身体的细微变化,千万不要被一些表面现象迷惑了!(《家庭医生报》9.4)

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