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醉酒后发生的偏瘫

2006-12-14 来源:文摘报  我有话说

夜晚,急诊室送来位喝醉了酒的男性病人,大约40多岁。我认真地为患者量血压,摸脉搏,发现患者血压较高,脉搏也偏快,就做了一下心电图检查,显示正常。我刚准备开药,忽然发现刚才烦躁的患者安静了下来。我再仔细观察,发现患者偶尔躁动,右侧肢体无目标地乱动,而左侧肢体活动却明显减少。这一细微变化立刻引起了

我的高度重视。

在急诊科,醉酒的病人看过不少,但醉酒后出现偏瘫的病人倒不多见。我考虑他不是单纯的醉酒,有脑血管意外的可能,就马上对护送者说:“他需立即做头颅CT检查。”护送者极不耐烦地说:“不就是喝醉了酒吗?有什么大惊小怪的。”我十分严肃地对他们说:“他脑子里可能有病变,不做CT你们谁能负责?”最后,护送者还是同意做CT。CT结果显示患者右侧大脑有出血。再一追问病史,得知他原来就患有高血压病。幸亏治疗及时,才转危为安。

醉酒的事常有发生,醉酒的人通常不会引起人们的过多担心。但当高血压患者饮酒后,就应警惕有脑出血的可能。特别是当醉酒后,在神经定位体征还没有出现前,脑出血与酒精中毒很难区分,只有通过头部CT才可确定诊断。一旦出现一侧肢体偏瘫、失语等症状时,就明确提示有脑血管病的可能。  (《家庭医生报》12.11)

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