医院里来了一位70岁的老年人，他的病有点怪，除了腹胀、偶尔略有些腹痛外，其他症状并不明显，看起来有点像消化不良。我给他做了一些常规检查，白细胞不高，体温也不高。鉴于老人年事已高，我决定先留在急诊观察室一段时间。两天后，他便逐渐显现出类似阑尾炎的症状，我迅速确诊手术，但阑尾还是发生了穿孔，术后又
老年人阑尾炎特征的特异性不强，一般人对这些特征不熟悉，很容易造成误诊。其实，老年人阑尾炎也有自己的特点，可以概括为三少四多。
症状少。由于老年人痛觉敏感度降低，常常没有明显的转移性腹痛，或腹痛出现较晚(12小时以后)，常被误诊为胃炎、肠炎、胃痉挛。
腹部体征少。老年阑尾炎患者压痛部位多不典型，腹肌紧张和反跳痛不明显与老年人腹肌萎缩、腹部脂肪多有关。与之相反的是，老年人胃肠蠕动差，阑尾炎时腹胀症状通常很明显。
全身反应少。老年人的免疫保护机能减退，发生炎症时不一定发烧，白细胞升高也不明显。
与“三少”相反的是“四多”：一是延误诊断多；二是阑尾穿孔多；三是伴发病多；四是并发症多。因此，对于已确诊的老人，要特别加强术后护理，留心观察各种体征，防止“一波未平，一波又起”。 (《人民政协报》12.15)
