自动消失的“胆囊结石”

2007-02-01　来源：文摘报　 我有话说

刚刚当妈妈的A女士不小心摔伤了膝关节，在医院做手术后第十天，她感觉上腹部不舒服，作B超结果显示：胆囊结石，医生建议准备行腹腔镜胆囊切除术。这时，她轻轻问了一声：“才做完手术又做手术，我能够受得了吗？”这突然提醒了我。我问随来的医生：“她最近用消炎药吗？”医生说：“病人膝关节术后一直在用头孢曲松

钠，前天才停药。”我又问病人以前有没有作过B超，她说在怀孕8个月时，作过肝胆B超，是正常的。于是我在B超报告中写道：胆囊结石影像表现，需要排除药物引起的结石假象，建议复查。半个月后，病人再次来找我复查B超。结果是：结石消失，未发现胆囊有任何问题。

原来，头孢曲松钠从肝脏中和胆汁一起排出，溶解在胆汁中。胆汁在胆囊内浓缩，头孢曲松钠在胆汁中的浓度增高，超过了它的溶解度沉积在胆囊内，形成团块胶冻样物质，B超检查时便提示胆囊结石样影像。停药后，胆汁中头孢曲松钠的浓度下降再溶解在胆汁中，逐步从胆囊内排出，“结石”影也就逐渐消失。 　(《家庭医生》2007年第2期上半月刊)