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奇怪的咳嗽

2007-02-11 来源:文摘报  我有话说

一天临近下班,护士将一位三岁大的小女孩带来,据她父母讲,孩子身体不错,就是嘴馋,经常吃些爆米花、花生、瓜子等。那天他们购物归来,发现女儿不停地咳嗽。父母给她服止咳药收效不大。后来又求治于一家诊所,大夫说是“感冒”,打了“点滴”,但女孩的咳嗽却越来越厉害。

经过体检、验血、拍片,我没有

发现什么大问题,便嘱咐他们带点药回去观察。不料想,刚走不久,这家人又心急火燎地回来了。孩子咳得剧烈,脸憋得通红。我又给她换个位置拍了一张片子,可她的心肺仍然看不到一点问题。让耳鼻喉科会诊检查,孩子的咽喉正常。

就在我举棋不定、一筹莫展之时,又传来小女孩的剧烈咳嗽声。这时我发现她的咳嗽很有规律,每次突然发作、持续一会儿又戛然而止,我立即带着她直奔放射科,给她作X光透视。荧光屏上,女孩的胸部似乎并无异常。忽然她发出一阵痉挛性的暴咳,呼吸骤然急促起来。刹那间,我发现在她的气管里有一个约一厘米长的东西,随着呼吸上下游动,原来是气管异物。经耳鼻喉科大夫用支气管纤维镜将其取出来一看,竟是一枚被黏液泡胀了的瓜子壳。

既然是气管异物,拍片怎没发现?原来,瓜子、花生这类异物密度较低,体积又小,拍片顶多发现由气管、支气管异物引起的肺炎、肺不张,很难直接发现异物。而X光透视可直接发现异物,或发现异物引起的纵膈摆动,从而为临床取出异物提供直接依据。(《家庭医生报》2.5)

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