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腹痛之谜

2007-04-01 来源:文摘报  我有话说

一天,我正在医院坐门诊,一中年妇女进门就说:“医生,三个月前,我上腹部不知怎么突然发生剧烈疼痛,到当地医院检查,医生认为是‘胃痉挛’,治疗了一段时间。可今天又疼起来了,你快帮我看看。”

“我怎么没看出来你肚子疼?”我看她的样子显得很自然。“在家里疼得受不了,可在来医院的路上就突然消失

了。上次也是这样,不知道怎么就好了。”患者也是一脸疑惑。随后我为她做了简单的体查,再结合上述症状,得出胆绞痛的诊断。

“不可能,我的胆囊早就给切除了,哪还会有胆绞痛?”

我说:“你虽然已做过胆囊摘除,但并不等于100%解决问题,可能还有各种并发症,比如胆总管狭窄、胆道感染、胆道运动障碍、胆道寄生虫、残留或再生结石。按病历的纪录,你做胆囊摘除术是在半年前,不久腹部就出现疼痛,可能性最大就是结石。你最好还是去做个B超,以便确诊。”

患者将信将疑地去做检查,不久拿回了报告单:“真就如你所说的,胆管内还有个小结石!”我告诉她,应及早对结石进行手术治疗。 (《家庭医生报》3.26)

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