貌似精神病 病根在肝脏

2007-04-26　来源：文摘报　 我有话说

今年39岁的嘉铭，现担任上海一家大公司总经理。他身体健康，精力充沛，可从上个月起，嘉铭说自己整天昏昏沉沉的，无法集中精力做事，思维和语言也变得有些迟钝了。没过多久，嘉铭的行为变得越来越古怪：好几次在公共场所随意大小便，自己却浑然不知；出门办事，突然把口袋里的钱拿出来到处撒；晚上睡不着，大叫房子

里有鬼，并叫家人打鬼，说屋子里挂满了红丝绿丝，让家人赶快把它们都拿掉。种种异常举动，时不时会在嘉铭的身上出现，每次“发作”之后，他又会像正常人一样，且对自己先前的行为一无所知。家人以为他得了精神病，把他带去医院做完一系列检查后，医生宣布嘉铭患了原发性肝癌。医生说，嘉铭的一切反常举动不是“精神病”，而是肝癌惹的祸。

原发性肝癌是一种恶性程度极高的肿瘤，号称“癌中之王”，除了典型的肝区隐痛、逐渐消瘦、低热、食欲不振、腹部饱胀等症状外，还会有一些肝外症状。

嘉铭的古怪行为在医学上被称为原发性肝癌并发“低血糖朦胧”。低血糖朦胧发作时，脑细胞因缺氧而出现功能障碍，病人可出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、幻觉、躁动、易怒、幼稚动作等，持续一段时间后，病人会自己清醒。一般认为，低血糖的发生与肝脏被癌肿占据，糖原贮存减少有关。但也有学者认为，低血糖的发生可能与肝癌细胞分泌胰岛素或胰岛素刺激因子，抑或肝癌组织自身消耗葡萄糖有关。

由此可见，有肝炎、肝硬化、长期酗酒、肠道寄生虫病史者，如果莫名其妙地出现精神异常时，应严密观察，全面检查，以便及早找出病因。

(《大众医学》2007年第4期易善永文)