章大妈今年65岁，一个半月前因突发头痛而昏迷，被紧急送往医院。经头颅CT检查，诊断为脑出血。我们为她进行了紧急开颅清除血肿手术，又经过一段时间的康复治疗，章大妈神志逐渐清醒了一些，但左侧的偏瘫却没见明显好转。家人商量以后，决定还是接其出院，回家进行康复治疗和功能锻炼。回家半个多月的一天，章大妈的
家人急忙又把她送来医院，我一检查，发现是直肠阴道瘘。她的家人告诉我，出院半个多月来，大妈吃得不少，但是一次大便都没解。我戴上手套，用手指帮她从肛门内抠出了几团硬结得像石头一样的粪便。接着进行清洁灌肠，又解出了不少大便。几天后，我们为她做了直肠阴道瘘的修补术。
脑出血怎么又会惹出直肠阴道瘘呢？
我解释说，章大妈因脑出血留有偏瘫和思维障碍的后遗症，长期卧床，肠蠕动减弱，大便在肠道内长时间淤积，肠道又吸收了大便内的水分，使大便变得硬结起来，难以及时排出。直肠黏膜压迫太久，可造成水肿，继而溃烂、穿孔，就会形成直肠阴道瘘。所以，长期卧床的病人，要提防大便秘结造成的各种不良后果。(《家庭医生报》4.23)
